阳痿通常由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起。阳痿在医学上称为勃起功能障碍，主要表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。
心理因素是导致阳痿的常见原因之一，可能与焦虑、抑郁、压力过大、夫妻关系不和谐等因素有关。长期处于紧张状态会影响大脑对性刺激的反应，导致阴茎海绵体充血不足。心理因素引起的阳痿通常表现为性欲下降、晨勃减少或消失。建议通过心理咨询、放松训练等方式改善心理状态，必要时可在医生指导下使用抗焦虑药物。
血管性因素主要指阴茎血流异常，可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病有关。这些疾病会导致阴茎动脉供血不足或静脉闭合功能障碍，从而影响勃起。血管性阳痿通常表现为勃起硬度不足、勃起维持时间短。治疗上需要控制基础疾病，可在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片等药物改善症状。
神经性因素包括中枢神经系统和周围神经损伤，可能与脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变等因素有关。神经损伤会影响性兴奋信号的传导，导致勃起功能障碍。神经性阳痿通常表现为完全不能勃起或勃起不坚。治疗上需要针对原发神经系统疾病进行治疗，可在医生指导下使用前列地尔注射液、阿扑吗啡舌下片等药物。
内分泌因素主要指性激素水平异常，可能与睾酮缺乏、甲状腺功能异常、垂体功能减退等因素有关。睾酮水平下降会影响性欲和勃起功能。内分泌性阳痿通常表现为性欲明显减退、睾丸萎缩。治疗上需要检测激素水平，可在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊、甲睾酮片等药物进行补充治疗。
某些药物可能导致阳痿，常见的有抗高血压药如普萘洛尔片、抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、抗精神病药如氯丙嗪片等。这些药物可能通过影响神经递质或血管功能而导致勃起障碍。药物性阳痿通常在用药期间出现，停药后可逐渐恢复。建议在医生指导下调整用药方案，不要自行停药或换药。
阳痿患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上可适当增加富含锌、精氨酸的食物如牡蛎、坚果等，有助于改善性功能。适度运动如快走、游泳等有氧运动可促进血液循环。戒烟限酒对改善血管功能有积极作用。夫妻间应加强沟通，共同面对问题。若症状持续不缓解，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
