飞秒近视手术是一种利用飞秒激光技术矫正近视的屈光手术，主要包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术两种类型。
全飞秒激光手术通过飞秒激光在角膜基质层直接制作微透镜，再通过小切口取出透镜改变角膜曲率。手术全程无需制作角膜瓣，角膜生物力学稳定性更高，术后干眼症状较轻，适合角膜厚度适中且对术后恢复要求较高的患者。手术时间通常为5-10分钟，术后可能出现短暂畏光、流泪等反应。
半飞秒激光手术联合飞秒激光与准分子激光，先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质。该术式矫正范围更广，可处理高度近视和散光，但存在角膜瓣相关并发症风险。术后需避免揉眼，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等预防感染和缓解干眼。
飞秒激光以1053nm波长产生光爆破效应，在角膜组织内形成精确的微气泡分离层。计算机控制激光脉冲可在角膜任意层面进行三维切削，精度达到微米级。这种冷激光技术避免了热损伤，切削面更光滑，有利于术后视觉质量恢复。
适合18岁以上近视度数稳定1年以上者，近视100-1000度、散光600度以内，角膜厚度大于480微米且无圆锥角膜倾向。需排除严重干眼症、活动性眼部炎症、自身免疫性疾病等禁忌证。术前需进行角膜地形图、眼压测量等20余项检查。
术后需佩戴防护镜1周，避免污水入眼。使用普拉洛芬滴眼液抗炎，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。1个月内禁止游泳、化眼妆，3个月内避免对抗性运动。定期复查角膜愈合情况，多数患者术后1周可恢复日常工作用眼。
飞秒近视手术后需保持规律作息，避免长时间近距离用眼。饮食可增加深色蔬菜、深海鱼类等富含维生素A和ω-3脂肪酸的食物。术后初期外出应佩戴防紫外线眼镜，室内可适度使用加湿器。若出现持续眼痛、视力骤降需立即复诊，术后1年内每3个月需进行屈光状态评估。
