膀胱癌存在转移的可能性，其转移风险与肿瘤分期、分级密切相关。非肌层浸润性膀胱癌转移概率较低，而肌层浸润性膀胱癌更易发生转移，常见转移部位包括盆腔淋巴结、骨骼、肺部和肝脏。
非肌层浸润性膀胱癌通常局限于膀胱黏膜层或黏膜下层，转移概率不足10%。这类肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术完整切除，术后配合膀胱灌注化疗药物如吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等降低复发风险。患者需定期接受膀胱镜复查，监测病情变化。早期发现并规范治疗的非肌层浸润性膀胱癌预后较好，五年生存率较高。
肌层浸润性膀胱癌已突破膀胱肌层，转移概率显著升高至30-50%。肿瘤细胞可能通过淋巴系统转移至盆腔淋巴结，或经血液循环转移至远处器官。对于局限性转移病灶，可采用性膀胱切除术联合淋巴结清扫，术后根据病理结果选择顺铂注射液、吉西他滨注射液等化疗方案。广泛转移患者则需以全身化疗为主，必要时联合免疫治疗药物如替雷利珠单抗注射液控制病情进展。即使发生转移，规范治疗仍可延长生存期并改善生活质量。
膀胱癌患者应戒烟限酒，避免接触联苯胺等化学致癌物。术后保持每日饮水2000毫升以上，减少尿液浓缩对膀胱的刺激。定期复查泌尿系统超声、胸部CT及骨扫描等项目，及时发现转移病灶。出现骨痛、咳嗽、消瘦等异常症状时须立即就医，由医生评估是否需调整治疗方案。
