乳腺癌四期主要表现为远处转移症状，常见有骨痛、呼吸困难、黄疸、神经系统异常及恶病质。乳腺癌四期属于晚期肿瘤，癌细胞可能通过血液或淋巴系统转移至骨骼、肺、肝、脑等器官，引发相应器官功能受损。
乳腺癌骨转移多累及脊柱、骨盆或长骨，表现为持续性钝痛或夜间加重，可能伴随病理性骨折。骨扫描或PET-CT可明确病灶，治疗需结合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、镇痛治疗及局部放疗。患者活动时需避免负重以防骨折。
肺转移可能导致胸腔积液或肺实质浸润，引发气促、干咳或咯血。胸部CT可见多发结节，胸腔穿刺可缓解积液压迫。治疗包括吸氧、利尿剂如呋塞米片、胸腔灌注化疗药物如顺铂注射液，必要时行胸膜固定术。
肝转移时胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染，伴随食欲减退、腹胀。增强CT显示肝内低密度灶，治疗需保肝药物如还原型谷胱甘肽注射液、胆道支架置入或靶向药物如帕妥珠单抗注射液。需监测凝血功能异常风险。
脑转移可引起头痛、呕吐、癫痫或肢体偏瘫，MRI可见强化病灶。需使用脱水剂如甘露醇注射液控制颅压，联合全脑放疗或鞘内注射甲氨蝶呤注射液。癫痫发作时需用地西泮注射液紧急处理。
晚期肿瘤消耗导致极度消瘦、乏力，与炎性因子过度释放相关。营养支持包括高蛋白肠内营养剂如整蛋白型肠内营养粉，必要时静脉补充白蛋白注射液。心理疏导及疼痛管理可改善生活质量。
乳腺癌四期患者需每1-2个月复查肿瘤标志物及影像学评估进展，疼痛控制建议采用三阶梯镇痛方案。家属应协助记录症状变化，避免感染等并发症。饮食以易消化高热量为主，如蒸蛋羹、藕粉等，适度活动预防深静脉血栓。出现新发症状需及时联系肿瘤科调整治疗方案。
