带你认识肾小球肾炎
肾小球肾炎又称肾炎综合征（简称肾炎），是常见的肾脏病，指由于各种不同原因，发生于双侧肾脏肾小球的，临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为（可不同时出现）：水肿、蛋白尿、血尿、高血压，尿量减少或无尿，肾功能正常或下降。肾小球肾炎实际上是一组疾病，病因各有不同，部分病因尚不清楚，一般来说可能和遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素等有关。
肾小球肾炎可分为继发性和原发性肾小球肾炎：
继发性肾小球肾炎是由其他疾病（如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等）引起，是全身性疾病的肾脏受累及。原发性肾小球肾炎是在除外继发性肾小球肾炎后，考虑原发于肾脏的肾炎。又可分为：急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎（无症状血尿和/或蛋白尿）。一般所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。依据肾穿刺活检，慢性肾炎病理可以分为系膜增生性肾小球肾炎；局灶节段性肾小球硬化；膜性肾病；系膜毛细血管肾小球肾炎；硬化性肾炎。急进性肾炎病理改变特征为肾小球内新月体形成，又称为新月体性肾炎。除大多数急性链球菌感染后肾炎经治疗可恢复和缓解，其他以急性肾炎综合征为表现的肾小球肾炎在治疗方案上可能存在较大差异，因此对于不符合典型急性肾炎的肾小球肾炎应及时进行肾活检明确诊断。
肾小球肾炎的三大症状：
1、水肿
可出现眼睑、颜面、下肢、会阴部和水肿。轻者仅有体重增加（隐性水肿），重者可全身肿胀，甚至出现胸腔和腹腔积液。
2、血尿、蛋白尿
肉眼血尿，像洗肉水一样，有的仅仅是显微镜下血尿；肾小球肾炎时血液内不能够从肾脏滤出的某些蛋白滤过至尿液内，出现蛋白尿。主要表现为尿中泡沫增多，且长久不消失。
3、高血压
肾脏通过排出水和钠盐，影响血管内循环血容量；同时产生肾素，产生缩血管作用，参与调节血压。肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降，肾素产生增多，出现高血压。
治疗原则：
针对病理类型和病因治疗，防止和延缓肾脏病进展，改善临床症状，防治并发症。
过敏性紫癜性肾炎表现
过敏性紫癜性肾炎表现：过敏性紫癜的经典四联症包括皮肤、胃肠道、关节和肾脏受累。一、肾外症状1、皮疹
大多数全部患者均有皮疹。皮疹发生在四肢远端、也可在臀部及下腹部，多呈对称性分布，为出血点，高于皮肤表面，可有痒感，1-2周后逐渐消退。常可分批出现。北京房山中医院中医内科孔令新2、关节症状
多发生在踝关节和膝关节，也有腕关节和肘关节。呈非游走性性。3、胃肠道症状
约25％-90患者有腹部绞痛，可以并发黑便、稀便，曾发生肠穿孔或肠套叠者。二、肾脏表现肾脏受累患者多表现为镜下血尿或间断肉眼血尿。儿童患者出现肉眼血尿的较成人为多。同时可有蛋白尿，一半患者可表现为肾病综合征。长期预后不尽相同。以单纯镜下血尿者预后良好，血尿伴蛋白尿（甚至肾病综合征）者是一个易合并慢性肾功能损害的标志；但肾病综合征伴高血压、氮质血症、少尿者更易发展为终末期肾功能衰竭。
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