张洪涛：​​腺肌症为何会导致月经持续不净？​

一、腺肌症如何影响月经周期？

腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的病变，其特殊的病理变化会直接影响月经的正常排出，导致经期延长、淋漓不尽。主要原因包括：

1.子宫肌层结构改变

子宫增大变形：病灶使子宫肌层增厚，收缩能力下降，无法有效闭合血管

宫腔面积扩大：内膜脱落面积增加，出血量增多且不易停止

2.内膜组织异常生长

异位内膜脱落不同步：侵入肌层的内膜与正常内膜剥脱时间不一致，导致持续出血

局部炎症反应：病灶区充血水肿，血管通透性增加，加重出血

3.凝血功能受影响

前列腺素分泌失衡：腺肌症组织产生过量前列腺素，抑制血小板聚集

纤溶系统激活：局部纤溶酶活性增强，使血块难以形成

二、临床表现特点

腺肌症引起的月经不净通常伴随以下特征：

经期延长：出血持续7天以上，甚至长达半个月

经量增多：需频繁更换卫生用品，可能出现贫血症状（如乏力、头晕）

经间期出血：两次月经之间仍有少量褐色分泌物

痛经加重：出血同时伴随下腹坠痛或腰骶部酸痛

三、需要警惕的并发症

长期月经不净可能引发：

慢性贫血：铁流失导致血红蛋白降低，影响全身供氧

感染风险：持续出血破坏阴道微环境，易诱发盆腔炎症

生育障碍：宫腔环境恶化可能影响胚胎着床

四、医学干预与自我管理

1.诊断方法

超声检查：观察子宫肌层增厚情况及病灶分布

磁共振（MRI）：jing准评估病变范围（适合计划妊娠者）

宫腔镜检查：直接查看宫腔内是否有合并息肉或其他异常

2.治疗选择

药物治疗

激素疗fa（如孕激素、GnRH-a）：抑制内膜增生，减少出血

止血药物：短期控制急性出血

非甾体抗炎药：缓解疼痛和炎症反应

手术治疗

病灶切除术：保留子宫，适合有生育需求者

子宫动脉栓塞术：减少病灶血供，改善出血

子宫全切术：适用于无生育要求且症状严重者

3.日常调理建议

避免剧烈运动：经期减少腹部用力，防止出血加重

营养补充：多摄入含铁食物（如红肉、菠菜）预防贫血

热敷缓解疼痛：用暖水袋热敷下腹，促进盆腔血液循环

五、总结

腺肌症导致的月经不净是疾病进展的重要信号，需及时就医评估。通过规范治疗和长期管理，多数患者可有效控制症状，提高生活质量。尤其对于有生育计划的女性，早期干预更能保护子宫功能。