一、病灶持续“作乱”：炎症与水肿的双重刺激

腺肌症病灶本质是“错位生长”的子宫内膜，它们会随激素波动周期性出血，但血液无法排出，形成“微型血包”。血液吸收过程中会引发慢性炎症，释放前列腺素等炎症因子，持续刺激神经末梢，导致下腹隐痛、腰骶酸胀。尤其在排卵期（月经后14天）和黄体期（月经前7-10天），雌激素和孕激素水平升高，病灶充血肿胀加剧，疼痛更明显。

二、子宫“变形”压迫神经

随着病情进展，子宫肌层因病灶浸润逐渐增厚、变硬，甚至像吹气球一样增大。增大的子宫可能压迫盆腔神经丛，引发放射性疼痛（如大腿根、腰部）；若子宫后位，还可能直接压迫直肠，导致持续性肛门坠痛。

三、合并症“雪上加霜”

约30%的腺肌症患者合并其他疾病，如子宫腺肌瘤（局部病灶形成肿块）、深部浸润型子宫内膜异位症（病灶侵犯直肠、膀胱等），或盆腔粘连（子宫与周围器官黏连）。这些合并症会进一步加重疼痛，甚至导致体位性疼痛（如弯腰时加剧）。

四、应对策略：分级管理是关键

轻度疼痛：可尝试热敷、按摩放松子宫肌肉，或服用布洛芬等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。

中度疼痛：需在医生指导下使用地诺孕素、GnRH-a等药物调节激素水平，或放置曼月乐环局部释放孕激素。

重度疼痛：若药物无效或病灶严重，需评估手术指征。年轻患者可考虑微创射频消融术，无生育需求者可行病灶剔除保宫手术。

温馨提示：若非经期疼痛持续加重，或伴随异常出血、排便困难，需及时排查恶性病变可能。建议记录疼痛规律，避免熬夜、焦虑等诱因，保持规律作息和适度运动。