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抑郁症的躯体症状有多可怕,听听患者们的真实描述

发布时间:2024-04-11 10:45 来源:石家庄长江心理精神医院
闫彩然

闫彩然执业医师

失眠症、抑郁症、精神分裂症、植物神经紊乱、强迫症、焦虑症等疑难重症的诊疗。

“抑郁症真的是精神上的一种骨折,非常痛苦!

一些健康的人宽慰和劝导我说:都会好起来的,坚持下来!我会觉得这些话有一些可笑,就好像你对着一个瘫痪在床的人,你鼓励他一定要努力站起来一样。

就像一个人在严重醉酒、严重孕吐或者严重晕车的时候,并不能够依靠一些心灵鸡汤,就能够缓解身体上的那种痛苦。”

这是医生在咨询过程中,一位抑郁患者口述身患抑郁症后的感受,当医生把这段话描述给其他抑郁患者听,果然其他患者都很认同这个说法。

普通人对抑郁躯体化很难做到感同身受,总是用他们已有的经验来说教,可这对抑郁症患者来说很难起到什么作用。

以下是一些抑郁患者关于躯体化感受的真实描述。

01患者自述抑郁躯体化真实感受

1.“像老太太的体力”

体力越来越差,提一罐桶装水感觉像是要人命!

才20多岁的我就已经是老年的体力状态,感觉我家奶奶的精力都比我要旺盛。

2.“全身无力、懒癌晚期”

腿部像灌了铅一样的感觉,起身喝水都是一件很累的事情。

虽然吃的东西不少,但是似乎没有能量补充到身体里,身体从早到晚都是处于这种很懒的状态。

3.“我手抖!我随时都在抖!”

特别是在饥饿的时候,手就开始抖动。

到后来抑郁症越来越严重,手抖就更厉害,常常是在不知不觉当中抖起来了。

4.“感觉强烈的心慌”

经常能听见自己的心跳,有一种强烈的不安感,感觉自己就要猝死了。

每次在遇到这种感觉的时候,都会用手拼命的拍打自己的胸口,或者拿拍拍手拍自己的后背,但是一点作用都没有。

5.气短

就像一个缺氧的人,拼命在呼吸,但是却非常无力。

6.感觉有“一孕傻三年”的痛苦

记性非常差,记个小事也非常费力,要看好几遍才能记录下来,

有时候上一秒手头上正在做的事情下一秒突然非常茫然。不知道自己在做什么。

7.“真想睡个好觉”

每次睡觉都是噩梦连连,睡觉醒来比睡觉之前状态还要差。

感觉每一个梦都好复杂,睡觉起来非常疲惫,特别是午觉也能够睡两三个小时,睡起来感觉自己快要死了,感觉恢复一两个小时才能够正常一点。

8.“觉得自己很没用”

病情发作,疯狂的时候会对着镜子抽打自己的脸,问自己:为什么要活在这个世上?为什么不赶紧去死?

用小刀割自己的手指头写血书写了之后,把血书郑重其事地保留起来,反而能够在自残当中,寻找到一时快感。

9.“我的头发像蒲公英“

自从得了抑郁,头发大把大把的掉,每次洗完澡,卫生间下水道口都堵满了黑色的头,把一大把的头发捞起来了,感觉可以拿去电视剧剧组拍鬼片当道具。

02躯体化严重时怎么办?

1

药物调整

可能要加强抗抑郁药物的调整,如果躯体化严重,证明目前抗抑郁治疗的效果不满意,对抑郁症的治疗是尽可能实现临床痊愈,临床痊愈的含义是症状基本消失。

如果躯体化症状很严重,离临床痊愈还有一段路要努力,可能现有的治疗措施不够,要考虑药物剂量的调整、药物种类的调换、是否要增加增效剂,如辅助抗精神病药或者辅助苯二氮䓬类药品。

2

心理治疗

可能要考虑增强心理治疗,因为抑郁症的发生,除与生物学有关,还与社会心理因素有关,比如躯体症状很严重,是否有现实困难、难处理的心理应激,或者难以表达的苦闷等,此时需要根据困境做相应的心理支持和帮助,经过心理治疗会有很大好转。

3

物理治疗

当躯体症状很严重时,很可能对药物的耐受性不好,比如药物不能耐受,或者药物很难增加到有效量,可以辅助物理治疗,可以比较短的时间内,比较快使患者的症状得到全面改善。

03抑郁躯体化和躯体障碍的区别

“长期身上各种不舒服,并因此情绪很差,经常有抑郁的感觉,这是抑郁症的表现吗?”

答案是——

不一定是抑郁症!也可能是躯体症状障碍,需要进一步去医院诊断。

抑郁症和躯体症状障碍,是两个不同的疾病。

●抑郁症有时会有身体症状,但这些症状通常只在抑郁症发作时才会出现,是因为心理和生理机制的相互影响而产生的。而且这些身体症状通常伴有特征性的抑郁相关症状。

●相比之下,躯体症状障碍主要表现为长期躯体不适感,但经详细的医学检查,找不到物理上的病因。这些症状通常非常明显,但不能用常规医学诊断方法明确诊断。

而且抑郁、焦虑情绪常是在身体不舒服的基础上产生的,但没有明显的心情低落、兴趣爱好减退,也没有自暴自弃的想法。

如果抑郁情绪与长期的身体不适感密切相关,就要考虑是否为躯体症状障碍,而不是抑郁症的躯体症状。

总的来说,二者有明显差别,需要进行细致的诊断和治疗。如果对自己的身体症状有疑问,可向专业医生求助。

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王**(石家庄)

最近生活压力大,感觉很焦虑,身体也不舒服,董主任问的很仔细,吃了一段时间的药,好多了
宗**(六安)

吃了医生开的药,现在病已经好了,非常感谢
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大夫十分认真负责,理解病人各种焦虑
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