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宫腔粘连与人流有什么关系?为什么会毫无征兆的导致不孕?

发布时间:2024-10-12 13:46 来源:北京花生医院
刘玉环

刘玉环主任医师

子宫性不孕、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜厚、子宫纵隔、粘膜下肌瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰,异常子宫出血、子宫内膜异位症、子宫腺肌症输卵管显微吻合术、输卵管堵塞、输卵管不通、输卵管粘连,子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除、等多种不孕症及妇科疑难杂症。精通妇科内镜(宫腔镜、腹腔镜、阴道镜)在妇科疾病中的诊治。

每天在妇科医院,都有很多人选择“人工流产”,但你知道吗,一次人流,可能埋下的是一场长达数年的隐患。在不孕不育门诊,许多的宫腔粘连患者都曾有过人工流产的经历,宫腔失去正常形态,受孕困难。宫腔粘连和人流究竟是什么关系?它的到来真的是悄无声息、毫无征兆吗?又该如何根除这个“静默的不孕杀手”?

一、宫腔粘连的病因

宫腔粘连的本质就是内膜基底层受损。我们知道,月经来潮是在雌、孕激素的作用下,子宫内膜周期性脱落形成月经。月经期脱落就是子宫内膜的一部分,也就是内膜的功能层,内膜的基底层是不受月经期影响、不随月经脱落的,功能层的子宫内膜细胞是由基底层的子宫内膜细胞增生而来的。

当在宫腔内进行操作,如进行人工流产术、诊刮术时,有时就会伤害到子宫内膜的基底层。当内膜基底层受到严重损伤时,子宫内膜无法修复,纤维素沉积,形成瘢痕,引起宫腔的局部或完全封闭,这时候就出现了宫腔粘连。

二、宫腔粘连的症状

1.月经量减少

宫腔粘连患者主要表现为流产后月经量减少,与月经周期相关的周期性腹痛、不孕等,但很大一部分患者没有任何临床症状。这些症状与粘连部位、程度相关。如果是宫颈粘连,经血无法排出,每到月经来潮的时间,患者就会出现腹痛,称为周期性腹痛。如果宫腔部分粘连,部分子宫内膜有功能,则表现为月经量减少。

2.闭经

当子宫内膜严重受损、或宫颈粘连、或宫腔下段粘连封闭,均可导致闭经。继发性闭经需除外内分泌异常导致的闭经;原发闭经需除外子宫发育异常或内分泌异常导致的闭经。

3.腹痛

由于粘连导致经血无法正常排出,会出现下腹疼痛。可表现为周期性腹痛(经期)或持续性下腹痛。超声检查可发现宫腔积液。

4.不孕不育

宫腔粘连易导致不孕、自然流产或胚胎停育。

三、宫腔粘连的治疗

宫腔粘连的治疗目的是松解粘连,去除瘢痕,扩大宫腔容积,预防粘连再次形成,促进子宫内膜的生成,恢复正常的生殖能力。

现代新型宫腔镜技术能在直视下诊断宫腔粘连、判断粘连的类型和程度,是目前临床诊断、治疗宫腔粘连的标准方法。

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