细菌感染和病毒感染的判断需要通过临床症状、实验室检查和影像学检查综合分析，常见方法包括血常规、C反应蛋白、病原体检测等。细菌感染常表现为白细胞和中性粒细胞升高，C反应蛋白明显增高，而病毒感染则表现为淋巴细胞升高，C反应蛋白轻度增高。病原体检测如细菌培养、病毒核酸检测可进一步明确诊断。
1、临床症状：细菌感染通常伴随局部红肿、热痛，如化脓性扁桃体炎、皮肤脓肿等，发热多为持续性高热。病毒感染则多表现为全身症状，如流感病毒引起的肌肉酸痛、乏力，发热多为间歇性低热或中等热度。
2、实验室检查：血常规是初步鉴别的重要指标。细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高；病毒感染时，白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。C反应蛋白在细菌感染时显著升高，病毒感染时升高不明显。病原体检测如细菌培养、病毒核酸检测可明确具体病原体。
3、影像学检查：细菌感染如肺炎，胸片或CT可见实变影、空洞等；病毒感染如病毒性肺炎，影像学表现多为间质性改变或磨玻璃影。结合影像学特征，可辅助判断感染类型。
4、治疗建议：细菌感染需使用抗生素，如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等，具体药物根据细菌类型和药敏试验选择。病毒感染以对症治疗为主，如抗病毒药物奥司他韦、利巴韦林等，同时注意休息、补充水分。对于严重感染，需及时就医，避免延误病情。
细菌感染和病毒感染的判断需结合多种检查手段，及时明确诊断并采取针对性治疗，有助于快速控制病情，减少并发症的发生。
