支气管肺炎的病理表现主要包括肺泡腔内炎性渗出、支气管黏膜充血水肿、肺组织实变、小气道黏液栓形成以及胸膜反应等。支气管肺炎多由细菌、病毒或支原体感染引起，需结合临床表现和影像学检查确诊。
1、肺泡腔内炎性渗出
支气管肺炎早期可见肺泡腔内浆液性渗出，随着病情进展，渗出物逐渐变为纤维素性，内含中性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞。这种病理改变导致肺泡通气功能障碍，患者可能出现呼吸急促、血氧饱和度下降等症状。影像学检查可见肺野斑片状阴影。
2、支气管黏膜充血水肿
炎症累及支气管壁全层时，黏膜下层血管扩张充血，支气管壁水肿增厚。病理切片显示黏膜上皮细胞脱落，杯状细胞增生，黏液分泌增多。这种改变造成气道狭窄，临床表现为咳嗽、喘鸣音，婴幼儿可能出现三凹征。
3、肺组织实变
严重感染时炎性渗出物充满肺泡腔，使肺组织质地变硬，切面呈灰红色。显微镜下可见肺泡间隔毛细血管扩张，肺泡腔内充满大量炎性细胞和纤维素。这种病理变化对应临床叩诊浊音、听诊支气管呼吸音等体征，胸片显示大片致密影。
4、小气道黏液栓形成
炎症刺激导致小支气管分泌物增多，纤毛运动减弱，形成黏液栓堵塞细支气管。病理检查可见终末细支气管内充满黏稠分泌物，周围肺泡呈代偿性气肿改变。这种病变易引发肺不张，患者表现为呼吸困难加重，听诊可闻及细小湿啰音。
5、胸膜反应
病变累及肺周边部时，常引起邻近胸膜的炎症反应。病理可见胸膜表面纤维素渗出，严重者形成胸膜粘连。患者可能出现胸痛，咳嗽时加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。部分病例可能进展为化脓性胸膜炎，需进行胸腔穿刺引流。
支气管肺炎患者应注意保持室内空气流通，维持适宜的温湿度。饮食宜选择易消化、高蛋白的食物，如蒸蛋羹、鱼肉粥等，适量补充维生素C含量高的水果。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，但应避免剧烈运动。若出现持续高热、呼吸困难加重等情况需及时复诊，遵医嘱规范使用抗生素治疗，避免自行调整用药。
