肝癌晚期患者可通过镇痛治疗、营养支持、心理疏导、症状管理和舒适护理等方式减轻痛苦。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、酒精性肝病、黄曲霉毒素暴露等因素引起,伴随腹水、黄疸、剧烈疼痛等症状。
1、镇痛治疗
针对中重度疼痛可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物,轻度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊。疼痛控制需遵循三阶梯原则,结合患者个体情况调整用药方案,同时监测药物不良反应如便秘、嗜睡等。
2、营养支持
选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥,配合口服肠内营养粉补充热量。出现严重厌食时可短期使用甲地孕酮分散片改善食欲。需少量多餐,避免油腻食物加重恶心症状,每日监测体重变化。
3、心理疏导
专业心理咨询可缓解焦虑抑郁情绪,家属需保持耐心沟通。必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物,开展音乐、回忆等非药物干预。建立社会支持系统有助于维持患者心理稳定。
4、症状管理
腹水患者限制钠盐摄入,必要时行腹腔穿刺引流。黄疸瘙痒可用炉甘石洗剂外用,严重时口服熊去氧胆酸胶囊。恶心呕吐可使用盐酸昂丹司琼片,便秘则用乳果糖口服溶液调节。
5、舒适护理
保持环境安静整洁,使用气垫床预防压疮。每2小时协助翻身,口腔护理每日3次。疼痛发作时采用按摩、热敷等辅助缓解,临终阶段着重保持患者尊严与隐私。
建议家属学习基础护理技能,定期与医疗团队沟通调整照护方案。保持室内适宜温湿度,播放舒缓音乐创造安宁氛围。记录患者症状变化及时反馈医生,避免自行调整药物剂量。通过多学科协作的姑息治疗,可大程度提升患者生命末期的生存质量。