胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压
急性胰腺炎发作初期需完全禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，降低胰管内压力。治疗期间需静脉补充水电解质，维持机体代谢需求。胃肠功能恢复后逐步过渡到低脂流质饮食。
2、液体复苏
早期积极液体复苏是治疗关键，需快速补充晶体液纠正低血容量。液体复苏可改善胰腺微循环，预防全身炎症反应综合征。补液过程中需监测中心静脉压和尿量，避免液体过量导致肺水肿。严重病例可能需要血管活性药物维持血压。
3、药物治疗
可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，乌司他丁注射液拮抗炎症反应，盐酸哌替啶注射液缓解剧烈腹痛。抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠适用于合并感染者。镇痛应避免使用吗啡类药物以防Oddi括约肌痉挛。
4、内镜治疗
胆源性胰腺炎需行急诊内镜逆行胰胆管造影术解除胆道梗阻。内镜下乳头括约肌切开术可取出嵌顿结石，放置鼻胆管引流减轻胆管压力。早期内镜干预能显著降低重症胰腺炎发生率，改善预后。
5、手术治疗
胰腺坏死合并感染需行坏死组织清创术，可采用腹腔镜或开腹手术方式。手术时机一般选择发病4周后待坏死界限清晰。对于胰腺假性囊肿可实施囊肿空肠吻合术，慢性胰腺炎顽固疼痛可考虑胰管引流手术。
胰腺炎患者恢复期应严格戒酒，采用低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食。慢性胰腺炎需长期补充胰酶制剂，定期监测血糖和营养状况。急性发作缓解后建议进行病因筛查，如胆道系统超声、血脂检测等。日常生活中需保持规律作息，适度运动增强体质，出现持续性腹痛或发热应及时就医复查。
