子宫畸形患者怀孕后胎儿可以保留，但需根据畸形类型、严重程度及妊娠风险综合评估。关键因素包括子宫形态异常程度、既往流产史、当前妊娠稳定性及医疗监测条件。
1.子宫畸形类型与妊娠风险
子宫畸形分为多种类型，双角子宫、纵隔子宫、单角子宫等对妊娠影响差异显著。纵隔子宫可能增加早产风险，但多数可足月分娩；单角子宫因血液供应受限，流产率可达30%。弓形子宫通常对妊娠影响小，而双子宫患者可能出现胎位异常。
2.孕期监测重点事项
三维超声检查应在孕早期完成，准确评估子宫形态。孕中期每两周监测宫颈长度，预防宫颈机能不全。胎心监护从32周起每周两次，及时发现胎儿窘迫。对于高风险病例，建议住院观察至分娩。
3.分娩方式选择标准
完全纵隔子宫阴道分娩成功率约65%，需配备紧急剖宫产预案。单角子宫患者建议38周择期剖宫产，避免子宫破裂。双子宫妊娠如无并发症可尝试顺产，但需持续胎心监测。合并胎盘植入者必须选择三级医院分娩。
4.胎儿健康保障措施
补充黄体酮至孕12周，维持激素水平稳定。每日摄入400μg叶酸直至分娩，预防神经管缺陷。限制剧烈运动，避免搬运重物。出现阴道流血或腹痛需立即就医。
子宫畸形孕妇通过规范产检和个体化管理，多数能获得良好妊娠结局。建议孕前完成宫腔镜评估，孕期选择有经验的产科医生随访，分娩前制定详细预案。保持乐观心态配合治疗，定期进行心理疏导同样重要。
