孕妇尿常规化验单主要关注尿蛋白、尿糖、酮体、白细胞等指标,异常结果可能提示妊娠高血压、糖尿病或尿路感染。重点查看尿蛋白阴性为正常,尿糖阳性需警惕妊娠糖尿病,酮体阳性可能与孕吐相关,白细胞增多提示感染可能。
1.尿蛋白
正常孕妇尿蛋白应为阴性。若出现+~+++,需考虑妊娠高血压或肾脏疾病。妊娠20周后出现蛋白尿伴血压升高,可能发展为子痫前期。建议每日监测血压,限制钠盐摄入至每日5g以下,增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入。
2.尿糖
妊娠期肾糖阈降低可能出现生理性尿糖,但连续两次阳性需做OGTT检查。空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L可诊断妊娠糖尿病。控制每日碳水化合物摄入量在150-200g,优先选择糙米、燕麦等低GI食物,配合餐后30分钟散步。
3.酮体
孕早期剧烈呕吐可能导致酮体阳性。轻度酮症可通过少量多餐缓解,选择苏打饼干、米汤等易消化食物。若尿酮体≥++伴体重下降5%,需静脉补液治疗。每日分6-8餐进食,每2小时摄入含糖食物如果汁、蜂蜜水。
4.白细胞
清洁中段尿检查白细胞>5个/HP提示尿路感染。多饮水保证每日尿量2000ml,饮用蔓越莓汁可抑制大肠杆菌黏附。出现尿频尿急时,头孢克肟、磷霉素等B类抗生素相对。保持外阴清洁,如厕后从前向后擦拭。
孕妇每次产检都应进行尿常规筛查,异常指标需在3天内复查。妊娠28周后建议每周检测尿蛋白,发现血压≥140/90mmHg或头痛眼花立即就医。合理搭配膳食,保证每日饮水量,适当运动促进代谢,定期监测可有效预防妊娠期并发症。