2型糖尿病并发症症状主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足以及心血管疾病等。长期血糖控制不佳可能导致多系统损害,建议患者定期监测血糖并遵医嘱治疗。
1、糖尿病肾病
糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿,随着病情进展可能出现水肿、高血压及肾功能减退。发病与长期高血糖导致的肾小球滤过屏障损伤有关。治疗需控制血糖血压,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片或百令胶囊等药物延缓病情。
2、糖尿病视网膜病变
患者可能出现视物模糊、飞蚊症甚至失明,与高血糖引起的视网膜微血管病变相关。非增殖期可表现为微血管瘤、出血,增殖期可能出现纤维增生。需定期眼底检查,可配合羟苯磺酸钙分散片、复方血栓通胶囊或卵磷脂络合碘片治疗。
3、糖尿病神经病变
常见四肢远端对称性麻木、刺痛感,自主神经病变可导致便秘、排尿障碍。发病机制涉及多元醇通路激活和氧化应激。甲钴胺片、依帕司他片或普瑞巴林胶囊等药物可改善症状,同时需加强足部护理。
4、糖尿病足
表现为足部溃疡、感染甚至坏疽,与血管病变和神经病变共同作用相关。早期可能出现皮肤干燥皲裂、感觉减退。治疗需清创抗感染,必要时血管重建,可选用头孢呋辛酯片、阿司匹林肠溶片或外用重组人表皮生长因子。
5、心血管疾病
包括冠心病、心肌梗死和脑卒中等,与糖尿病加速动脉粥样硬化有关。患者可能出现胸闷、心悸等症状。除控制血糖外,需使用阿司匹林肠溶片、盐酸二甲双胍缓释片或瑞舒伐他汀钙片等药物进行二级预防。
2型糖尿病患者需保持均衡饮食,限制精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和蔬菜比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。定期监测血糖、血压和血脂指标,每年至少进行一次并发症筛查。出现异常症状应及时就医,避免自行调整药物剂量。戒烟限酒,保持规律作息,有助于延缓并发症进展。