宝宝泪腺炎需要根据病因采取抗感染治疗、泪道冲洗或手术干预,多数患儿通过规范护理可痊愈。关键措施包括抗生素滴眼液、泪囊按摩和保持眼部清洁。
1.细菌感染是泪腺炎常见原因,表现为眼睑红肿、黄色分泌物增多。医生可能开具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等儿童适用抗生素,每日3-4次点眼,配合温毛巾热敷促进炎症消退。母乳喂养的婴儿,母亲需同步避免辛辣饮食。
2.先天性鼻泪管阻塞约占新生儿泪囊炎的80%。采用C形泪囊按摩法:洗净双手后,用食指指腹从内眼角沿鼻梁向下滑动按压,每次5-10下,每日3次。若3个月未改善需进行泪道探通术,门诊操作仅需5分钟,成功率超90%。
3.顽固性病例考虑泪道置管术或鼻腔内窥镜下造口术。全麻下将硅胶管留置泪道3-6个月,保持管道通畅。术后需每日用生理盐水冲洗结膜囊,避免揉眼。合并过敏性结膜炎的患儿,可加用奥洛他定滴眼液控制痒感。
保持喂养后竖抱拍嗝、定期修剪指甲防止抓伤、选用无泪配方沐浴露等措施能预防继发感染。若出现角膜浑浊、发热或拒奶等全身症状,需立即转诊眼科急诊。多数患儿在1岁前通过保守治疗可完全康复,定期随访可避免转为慢性炎症。