胆汁淤积肝硬化患者的生存期受病因、病情阶段和治疗干预影响，5年生存率从代偿期的80%降至失代偿期的20%-50%。关键因素包括病因控制、并发症管理和生活方式调整。
1.病因决定预后
原发性胆汁性胆管炎患者规范使用熊去氧胆酸，10年生存率可达85%；胆管结石继发者手术解除梗阻后生存期接近常人。遗传代谢性疾病如Wilson病需终身排铜治疗。酒精性胆汁淤积戒酒是首要措施。
2.分期影响生存时间
代偿期患者通过抗纤维化治疗（如秋水仙碱）、利胆药物（S-腺苷蛋氨酸）和维生素补充可维持肝功能稳定。失代偿期出现腹水或肝性脑病时，需限盐饮食（每日钠＜2g）、乳果糖通便和预防性抗生素。门脉高压出血者需定期胃镜套扎。
3.并发症管理策略
瘙痒严重影响生活质量，考来烯胺和利福平可缓解症状。骨质疏松患者需补充钙剂（1200mg/日）和维生素D（800IU）。合并糖尿病者应控制血糖目标空腹＜7mmol/L。
4.移植评估时机
MELD评分＞15或Child-PughC级患者应考虑肝移植，术后5年生存率提升至70%-80%。移植前需戒酒6个月以上，完成疫苗接种和心肺功能评估。
规范治疗可使40%早期患者生存超过20年，晚期患者积极准备移植仍有机会获得长期生存。每月监测肝功能、每半年胃镜和超声检查能早期发现病情变化。低脂饮食（每日＜40g）和适度有氧运动（每周150分钟）有助于延缓疾病进展。
