宝宝发烧39度持续不退需警惕感染或炎症未控制，核心处理原则是降温+就医排查病因。物理降温、药物退烧、补液观察是家庭应对关键步骤，超过24小时高热需儿科急诊。
1.物理降温
体温超过38.5℃时应立即脱去过多衣物，保持室温25℃左右。温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴，冰袋需用毛巾包裹后放置额头，每次不超过20分钟。可配合退热贴使用，但需避开眼周和唇部。
2.药物干预
对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿，每4-6小时给药一次，24小时内不超过5次。布洛芬适用于6个月以上幼儿，间隔6-8小时给药，消化道出血患儿禁用。阿司匹林禁用于12岁以下儿童，可能引发瑞氏综合征。注意两种退烧药不可交替使用，服药后30分钟复测体温。
3.病情监测
每小时记录体温变化，观察有无抽搐、呕吐、皮疹等伴随症状。保持每日尿量达500ml以上，可口服补液盐Ⅲ预防脱水。出现手脚冰凉、嗜睡、呼吸急促等表现，提示可能发生热性惊厥或重症感染。母乳喂养应增加喂养频次，配方奶喂养可适当稀释。
4.就医指征
新生儿期发热必须立即就诊，3个月以下婴儿体温超过38℃需急诊处理。持续高热伴喷射状呕吐、颈部僵硬需排除脑膜炎。血常规、C反应蛋白检测能区分细菌或病毒感染，尿常规可筛查尿路感染。肺部听诊和胸片有助于诊断肺炎，病程超过5天应检测EB病毒等特殊病原体。
持续高热反映机体免疫系统处于激活状态，未明确病因前避免滥用抗生素。退热治疗同时要重点寻找发热根源，急性中耳炎、幼儿急疹、手足口病都是常见诱因。就医时准备好详细体温记录和用药史，有助于医生快速判断病情。
