孕妇总胆固醇和甘油三酯高与激素变化、饮食结构失衡及遗传因素相关，需通过饮食调整、适度运动和必要医疗干预控制。妊娠期血脂异常可能增加妊娠高血压、胰腺炎等风险，但多数可通过生活方式改善得到缓解。
1.激素变化影响
妊娠期雌激素和孕激素水平上升会促进肝脏合成更多胆固醇，同时抑制低密度脂蛋白受体活性，导致血液中胆固醇清除减缓。孕中晚期胎盘分泌的激素还会增强脂肪分解，使游离脂肪酸增加，间接推高甘油三酯水平。这种生理性升高通常在产后6周逐渐恢复。
2.饮食结构问题
过量摄入精制碳水如白米饭、甜点会刺激肝脏合成甘油三酯。动物内脏、红肉中的饱和脂肪酸可能使低密度脂蛋白胆固醇上升20%以上。部分孕妇过量饮用孕妇奶粉或坚果类零食，每日热量摄入超过3000大卡时，血脂异常风险增加3倍。
3.遗传代谢因素
约15%孕妇存在家族性高胆固醇血症基因突变，表现为LDL受体功能缺陷。妊娠期甲状腺功能减退未被及时发现时，基础代谢率下降30%可导致血脂代谢异常。既往有多囊卵巢综合征病史的孕妇更易出现胰岛素抵抗相关的血脂紊乱。
4.干预措施
饮食上选择燕麦、糙米等低GI主食，每日蔬菜摄入不少于500克。烹饪使用橄榄油替代动物油，每周食用深海鱼3次。快走、孕妇瑜伽等有氧运动每周保持150分钟，心率控制在（220-年龄）×60%范围内。当甘油三酯＞5.6mmol/L时，医生可能建议使用ω-3脂肪酸制剂或短期胰岛素增敏剂。
妊娠期血脂管理需要产科与营养科协同监测，每4周复查血脂四项。餐后2小时血糖与糖化血红蛋白应纳入常规筛查。多数情况下无需过度焦虑，但持续甘油三酯＞11.3mmol/L可能诱发急性胰腺炎，需立即就医。产后42天复查时，约78%产妇血脂水平可恢复孕前状态。
