宝宝支气管肺炎常见症状包括发热、咳嗽、气促和肺部啰音,严重时可能出现呼吸困难或发绀。观察症状变化、保持呼吸道通畅、及时就医是关键。
1.发热
多数患儿体温升高至38℃以上,部分可能持续高热。监测体温变化,采用物理降温如温水擦浴,必要时遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚。避免过度包裹衣物,保持室内通风。
2.咳嗽特点
初期为刺激性干咳,逐渐发展为有痰咳嗽,可能伴有喘息。使用加湿器维持50%-60%湿度,空心掌拍背帮助排痰。一岁以上可适量饮用温蜂蜜水,但禁止服用镇咳药物。
3.呼吸异常
呼吸频率增快是重要指征,新生儿>60次/分、婴儿>50次/分需警惕。观察鼻翼煽动、三凹征等体征,立即就医处理。家中备好血氧仪,血氧饱和度低于95%需急诊。
4.肺部听诊
医生听诊可闻及固定中细湿啰音,部分伴有哮鸣音。胸片检查显示斑片状阴影,血常规提示白细胞升高。确诊后需完成全程抗生素治疗,常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或阿奇霉素。
5.并发症预警
出现拒食、嗜睡、反复呕吐或皮肤发绀,提示病情加重。静脉输液适用于脱水患儿,雾化吸入可缓解气道痉挛。重症需住院进行氧疗,极少数病例需要机械通气支持。
支气管肺炎症状进展迅速,婴幼儿尤其需要密切观察。正确识别危险信号,在出现呼吸费力、持续高热或精神萎靡时,必须立即前往儿科急诊。规范治疗7-10天可痊愈,但咳嗽可能持续2-3周。