怀孕初期需进行血常规、尿常规、超声检查、传染病筛查及甲状腺功能检测五项核心检查。
1、血常规:
通过血红蛋白、白细胞等指标评估孕妇是否存在贫血或感染。妊娠期生理性贫血常见,若血红蛋白低于110g/L需干预。异常结果可能提示妊娠合并血液疾病,需结合铁代谢检查进一步诊断。
2、尿常规:
检测尿蛋白、尿糖及尿酮体水平。孕早期尿蛋白阳性需警惕妊娠高血压,尿糖异常可能与妊娠糖尿病相关。约5%孕妇出现无症状菌尿症,未及时治疗可导致肾盂肾炎。
3、超声检查:
孕6-8周经阴道超声确认宫内妊娠及胚胎活性,排除宫外孕。可测量孕囊直径、胎芽长度,推算准确孕周。多普勒超声能早期发现胎盘异常,对既往流产史者尤为重要。
4、传染病筛查:
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体和HIV检测。乙肝病毒母婴传播率可达90%,新生儿需在12小时内注射免疫球蛋白。梅毒感染可能导致胎儿畸形,早期治疗可阻断垂直传播。
5、甲状腺功能:
促甲状腺激素(TSH)异常影响胎儿神经发育。妊娠期TSH正常值应为0.1-2.5mIU/L,甲减孕妇需左甲状腺素钠替代治疗。甲亢患者需监测促甲状腺素受体抗体,避免新生儿甲亢。
建议每日补充400μg叶酸至孕12周,适度增加含铁食物如动物肝脏。避免剧烈运动但需保持每日30分钟散步,睡眠时间保证7-9小时。出现阴道流血或剧烈腹痛应立即就医,孕早期每4周需复查血尿常规及血压监测。