颈椎压迫神经的症状主要表现为颈部疼痛、上肢麻木无力、头晕头痛、行走不稳及大小便功能障碍。
1、颈部疼痛:
神经根受压常见的早期表现是颈部僵硬和放射性疼痛,疼痛可向肩胛区或枕部扩散,咳嗽或低头时加重。长期伏案工作或睡姿不当可能诱发症状,建议通过热敷和颈椎牵引缓解肌肉痉挛。
2、上肢麻木:
压迫颈5-8神经根会导致相应支配区感觉异常,表现为手指刺痛、蚁行感或手套样麻木。严重者可出现握力减退,系扣子、持筷子等精细动作困难。需通过颈椎MRI明确受压节段,避免长时间保持低头姿势。
3、头晕头痛:
椎动脉受压可能引发后循环缺血,出现发作性眩晕伴恶心呕吐,转头时症状加剧。部分患者伴随枕部跳痛,与颈椎退变导致的交感神经刺激有关,建议使用颈托限制颈部旋转幅度。
4、行走不稳:
脊髓受压的典型进展期症状表现为双下肢踩棉花感,步态蹒跚易跌倒。查体可见肌张力增高、腱反射亢进,严重者出现病理征阳性。需警惕颈椎管狭窄或椎间盘突出,必要时需手术解除压迫。
5、二便障碍:
终末期脊髓严重受压会导致括约肌失控,表现为尿潴留或失禁,常合并会阴部麻木。此类情况属于急诊手术指征,延迟治疗可能造成不可逆神经损伤。
日常应避免长时间低头使用手机电脑,每工作1小时做颈椎后仰训练;睡眠时选择高度适中的护颈枕,避免软沙发半卧位休息;急性期疼痛可选择超短波理疗,游泳和羽毛球等抬头运动有助于增强颈后肌群力量。若出现持物坠落、行走踩空等脊髓压迫预警症状,需立即至脊柱外科就诊。