强直性脊柱炎初期症状可能自行缓解但难以完全自愈，初期治疗可通过非甾体抗炎药控制炎症、规律功能锻炼、物理治疗、中医调理及生物制剂干预等方式改善。该病通常与遗传因素、免疫异常、感染诱发、环境刺激及代谢紊乱等原因相关。
1、药物控制：
非甾体抗炎药是初期核心治疗药物，如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解关节疼痛与晨僵。部分患者需联用慢作用抗风湿药如柳氮磺吡啶抑制病情进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂适用于炎症指标持续升高者，需严格评估适应证后使用。
2、功能锻炼：
每日进行脊柱伸展操、游泳等低冲击运动能维持关节活动度。胸廓呼吸训练可预防肋椎关节强直，推荐八段锦、瑜伽等柔韧性练习。锻炼需遵循渐进原则，急性发作期应减少强度。
3、物理：
局部热敷或红外线照射可改善血液循环，超声波治疗有助于减轻骶髂关节水肿。水疗通过浮力减轻脊柱负荷，脉冲电磁场治疗对部分患者显示抗炎效果。需在专业康复师指导下制定个体化方案。
4、中医干预：
针灸选取督脉穴位如命门、腰阳关可通络止痛，艾灸肾俞穴能温阳散寒。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材可驱风除湿，内服方剂需辨证选用补肾强督或活血化瘀类汤药。
5、生活管理：
睡硬板床保持脊柱生理曲度，避免长期弯腰劳作。饮食补充维生素D和钙质，限制高嘌呤食物摄入。戒烟可降低呼吸道感染风险，心理疏导有助于缓解疾病焦虑情绪。
强直性脊柱炎患者需长期保持适度运动，游泳和骑自行车等有氧运动每周3-5次，每次30分钟为宜。饮食建议增加深海鱼类、坚果等抗炎食物，每日补充500毫升牛奶或酸奶维持骨骼健康。睡眠时使用低枕避免颈椎前屈，工作期间每小时起身活动5分钟。定期监测血沉和C反应蛋白指标，每年进行骶髂关节影像学复查。出现夜间痛加重或活动受限时需及时复诊调整治疗方案。
