乳腺癌腋下淋巴转移可能出现淋巴结肿大、皮肤改变、上肢水肿、疼痛及全身症状。腋下淋巴转移是乳腺癌常见转移途径，早期发现对治疗至关重要。
1、淋巴结肿大：
腋窝区域出现无痛性肿块是典型表现，初期多为单个淋巴结肿大，质地较硬，活动度差。随着病情进展可能出现多个淋巴结融合成团。部分患者可触及锁骨上淋巴结肿大。需通过超声或穿刺活检明确诊断。
2、皮肤改变：
转移淋巴结可能引起局部皮肤凹陷或橘皮样改变，严重时出现皮肤破溃。这是由于癌细胞浸润Cooper韧带导致皮肤回缩，或淋巴管阻塞造成皮肤水肿。皮肤温度可能升高并伴有红肿表现。
3、上肢水肿：
淋巴回流受阻导致患侧上肢进行性肿胀，早期表现为手背和手指浮肿，逐渐向上蔓延至整个上肢。水肿可能伴随沉重感、紧绷感，长期未缓解可能引起皮肤纤维化。需通过淋巴引流按摩和压力治疗缓解。
4、局部疼痛：
转移淋巴结压迫臂丛神经可引起腋窝和上肢持续性钝痛或刺痛，夜间可能加重。疼痛可能放射至肩背部和手部，伴随麻木或针刺感。严重压迫可能导致上肢活动受限。
5、全身症状：
晚期可能出现低热、乏力、食欲下降等全身症状。癌细胞通过淋巴系统扩散可能引起其他部位转移，如出现骨痛、呼吸困难等表现。肿瘤标志物如CA153可能显著升高。
建议乳腺癌患者每月进行规范的乳房和腋窝自检，发现异常及时就医。治疗期间应保持患肢皮肤清洁，避免外伤和感染。适度进行上肢功能锻炼，如手指爬墙运动、握力训练等，但需避免剧烈运动和提重物。饮食注意营养均衡，适当增加优质蛋白摄入，限制高盐食物以减轻水肿。心理支持同样重要，可参加乳腺癌患者互助小组。定期随访检查包括乳腺超声、钼靶、CT等，监测病情变化。
