老年人甲状腺功能减退主要表现为代谢减慢相关症状，典型表现包括怕冷乏力、皮肤干燥、心率减慢、记忆力减退、体重增加。
1、怕冷乏力：
甲状腺激素不足导致基础代谢率下降，患者常自觉异常怕冷，即使在温暖环境中仍需穿着厚衣。同时因能量代谢障碍，肌肉组织供能不足，出现持续性的全身乏力感，日常活动后疲劳感明显加重。
2、皮肤干燥：
甲状腺激素缺乏影响皮肤角化过程，典型表现为皮肤粗糙脱屑，尤其好发于四肢伸侧。由于汗腺和皮脂腺分泌减少，皮肤失去正常光泽，常伴有手掌和足底皮肤增厚，部分患者出现眉毛外1/3脱落。
3、心率减慢：
心肌细胞对甲状腺激素敏感，功能减退时表现为窦性心动过缓，静息心率常低于60次/分。听诊可发现心音低钝，心电图显示低电压，严重者可出现心脏扩大和心包积液。
4、记忆力减退：
中枢神经系统对甲状腺激素缺乏反应明显，患者出现注意力不集中、近期记忆障碍等认知功能下降表现。部分老年患者可能被误诊为痴呆，但补充甲状腺激素后症状可改善。
5、体重增加：
虽然食欲通常减退，但因体液潴留和脂肪分解减少，体重仍会缓慢增加。典型表现为面部和四肢非凹陷性水肿，体重增长幅度多在2-5公斤范围内，与进食量不成比例。
老年甲减患者需保证每日优质蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉等，避免过度限制热量。可进行散步、太极等低强度运动改善循环功能。冬季注意保暖，洗澡水温不宜过高。定期监测甲状腺功能，出现嗜睡、胸闷等严重症状时需及时就医。合并高血压或冠心病者需在医生指导下调整原有用药方案。
