张洪涛：腺肌症背后的“隐形失血‘’

一、腺肌症：子宫里的“沙尘暴”

腺肌症（子宫腺肌病）是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，会导致：✅子宫增大、变硬✅月经量暴增（严重者单次失血超80ml）✅痛经加剧（甚至需止痛药维持）✅长期隐性失血→贫血

关键问题：许多患者因“经期失血过多”导致慢性缺铁性贫血，但单纯补铁只能暂时缓解，若不控制腺肌症病灶，贫血会反复发作！

二、为什么你的贫血总好不了？

1.失血量＞补血速度

腺肌症患者的月经量可能是正常人的2-3倍，而铁剂吸收需要时间，导致“入不敷出”。

2.隐性失血被忽视

非经期也可能存在子宫肌层内慢性出血，但肉眼不可见，容易被忽略。

3.补铁方法不对

❌只吃红枣、红糖（含铁量低且吸收差）❌不配合维生素C（影响铁吸收）❌未坚持治疗（补铁需3-6个月才见效）

三、破解之道：从根源控制出血

1.药物治疗

短效避孕药/孕激素：减少月经量

GnRH-a（亮丙瑞林等）：暂时闭经，让子宫“休息”

铁剂+维生素C：纠正贫血（需监测血清铁蛋白）

2.微创治疗

曼月乐环（左炔诺孕酮宫内系统）：局部缓释药物，减少出血

3.手术治疗

子宫切除术：适合无生育需求、症状严重的患者

病灶切除术：保留子宫，去除病灶

四、患者自测：你的贫血和腺肌症有关吗？

✔月经周期短（＜24天）或经期长（＞7天）✔每次月经需用超量卫生巾（＞20片）✔血红蛋白（Hb）长期＜110g/L✔补铁后仍乏力、头晕、心悸