从事肿瘤诊疗工作20年,诊疗经验丰富,擅长鼻咽癌、喉癌、口腔癌、 舌癌等头颈部肿瘤,肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的调强放疗及化疗。对恶性肿瘤的介入化疗、栓塞、粒子植入、微波消融、氩氦刀治疗有深入研究。熟练掌控深静脉穿刺、置管术、静脉港置入术及各种肿瘤的穿刺活检。
对于不少肿瘤患者来说,初次确诊后常听到医生提及的治疗方式,往往是:化疗与介入治疗。
两者都是非手术方式,也都涉及到药物或局部控制肿瘤,但到底有何不同?是否有“谁更好”的选择标准?
今天,我们就来聊一聊:介入治疗与化疗的区别,以及在什么情况下更适合哪一种。
一、先说化疗:全身“扫荡”,一网打尽
化疗,即“化学药物治疗”,是通过静脉注射或口服药物进入血液循环,作用于全身的癌细胞,起到杀伤或抑制癌细胞生长的作用。
它适用于:
•多数恶性实体瘤
•术后防复发
•广泛转移的情况(如晚期乳腺癌、肺癌、胃癌等)
•需要联合放疗、靶向等综合治疗的患者
特点是:系统性强、作用广泛,但副反应也明显,如恶心、呕吐、掉发、免疫力下降等。
二、再看介入治疗:精确打击,局部清除
相比之下,介入治疗是一种由影像设备(如DSA、CT、超声)引导下,通过导管或穿刺针,将药物、物理或化学手段直接送到肿瘤部位,从而达到局部治疗目的的微创技术。
在湖湘中医肿瘤医院,我们常用的肿瘤介入技术包括:
治疗类型
简介
TACE栓塞化疗
经导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤血管,切断营养供给
动脉灌注化疗
药物直接灌注到肿瘤供血动脉,提高药物浓度、减少毒副反应
微波/射频消融
插入探针后局部加热,烧死肿瘤组织
粒子植入(碘125)
植入放射性粒子持续照射肿瘤,杀死癌细胞
特点是:微创、定位精确、局部浓度高、毒副反应轻,对某些不能手术的中晚期患者尤其适用。
三、两者到底区别在哪?
对比维度
化疗
介入治疗
治疗范围
全身
局部为主
给药方式
静脉/口服
导管/穿刺
适应人群
有全身转移、需系统控制者
肿瘤局限、不能手术或辅助治疗者
毒副反应
常见、明显(全身性)
相对较轻,局部反应为主
治疗周期
规律分期(如每3周一次)
灵活,可间隔2~4周反复介入
常见适应症
乳腺癌、肺癌、淋巴瘤、胃癌等
肝癌、肺癌、胰腺癌、盆腔肿瘤等
是否可合用
可单独或与其他治疗联合
常与化疗、放疗、中医联合使用
四、湖湘中医肿瘤医院怎么选?
湖湘中医肿瘤医院以微创治疗为核心,广泛开展介入治疗,并结合中医药调理、免疫支持、生活管理等多维手段,为患者制定个体化治疗方案。我们不追求“哪种更前沿”,而更重视“哪种更合适”。
在临床中常见的几种策略:
•局部病灶明显、肿瘤血供丰富→首选介入(如TACE、灌注)
•有远处转移,需全身控制→化疗或化疗+介入并用
•体质虚弱、年长者→可先介入+中医调理,减轻负担
•某些部位不能手术(如肝门、胰头、盆腔等)→粒子植入或消融治疗
综上所述,无论是介入治疗还是化疗,它们从来不是彼此对立的,而是协同互补的。在不同阶段、不同体质、不同部位的肿瘤治疗中,选择合适的治疗路径,才是争取治疗的效果、延长生命的关键。
在湖湘中医肿瘤医院,我们坚持“治疗个体化”原则,由多学科团队(MDT)共同评估,制定出适合患者的综合方案,力求用较小的代价,换取更长的生存和更好的生活质量。