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介入局部灌注化疗:为中晚期肿瘤患者带来新选择

发布时间:2025-05-14 11:12 来源:湖湘中医肿瘤医院(长沙市岳麓区人民医院)
于福壮

于福壮主任医师

从事肿瘤诊疗工作20年,诊疗经验丰富,擅长鼻咽癌、喉癌、口腔癌、 舌癌等头颈部肿瘤,肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的调强放疗及化疗。对恶性肿瘤的介入化疗、栓塞、粒子植入、微波消融、氩氦刀治疗有深入研究。熟练掌控深静脉穿刺、置管术、静脉港置入术及各种肿瘤的穿刺活检。

在癌症治疗中,很多人怕的就是“化疗”。不仅治疗周期长,还常常伴随着脱发、恶心、乏力等毒副反应,影响生活质量。但如今,一种局部精确的化疗方式正在逐步走进大众视野——介入局部灌注化疗。它以“精确送药、局部高浓度、全身低负担”的特点,成为部分中晚期肿瘤患者的希望之选。

湖湘中医肿瘤医院于福壮主任指出,介入化疗可以作为某些癌症患者的重要治疗手段,尤其在无法耐受全身化疗或肿瘤局部控制需求较强的患者中应用广泛。

一、什么是“介入局部灌注化疗”?

介入局部灌注化疗是一种将化疗药物通过导管,直接注入肿瘤所在区域动脉的治疗方式。这种方式避开了全身循环的“稀释效应”,使肿瘤部位药物浓度显著升高,而其他器官受到的影响则大大减少。

简单来说,它就像是“靶向投药”:

•药物直达病灶,火力集中

•正常组织少受牵连,副反应更轻

这项技术融合了影像引导与血管穿刺技术,属于微创介入医学的一部分。

二、介入局部灌注化疗的优势

与传统的全身化疗相比,这种方式在治疗体验上有诸多不同,尤其体现在以下几个方面:

1.局部药效更强

由于药物直接注入肿瘤供血动脉,局部浓度大幅提升,提高对肿瘤细胞的杀伤作用。

2.全身毒副反应更轻

避免药物在全身广泛循环,减轻常见副反应,如脱发、恶心、骨髓抑制等。

3.疗程短、恢复快

介入化疗操作时间短,术后通常仅需住院几天,便可恢复日常生活。

4.适合多种实体瘤

如肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤等,尤其适用于局部晚期或不能手术的患者。

三、哪些患者适合介入局部灌注化疗?

并非所有患者都适合介入化疗治疗。于福壮主任指出,以下几类患者可能从中受益:

•不适合手术切除的实体肿瘤患者

•传统化疗治疗的效果不佳或副反应严重者

•局部复发但全身情况稳定者

•年龄较大或体质较弱、不能耐受全身化疗的患者

•希望术前缩小肿瘤,为手术创造条件的患者

当然,是否适合介入治疗仍需依据具体病情、肿瘤类型、转移情况等由专业医生评估后决定。

四、治疗过程会很痛苦吗?

不少患者会担心介入化疗是否会带来新的痛苦或不适。实际上,这种治疗属于微创操作,整个过程常在局麻或轻度镇静状态下完成:

1.穿刺股动脉,导管通过血管到达病灶区域

2.在数字减影血管造影(DSA)引导下,医生精确定位供血动脉

3.缓慢注入配制好的化疗药物

4.观察稳定后送回病房恢复

术后可能出现短暂的发热、轻微腹痛、恶心等反应,一般在1-2天内可缓解。

五、介入灌注化疗是替代治疗还是辅助治疗?

很多人疑惑:“这种治疗是不是可以替代手术或放化疗?”

实际上,介入灌注化疗常作为综合治疗方案的一部分,可以起到:

•缩小病灶、延缓进展

•降低术后复发风险

•提高生活质量

•与中医调理同步,改善患者整体状况

例如,湖湘中医肿瘤医院常采用**“中西结合”方案**:先通过介入手段控制局部病灶,再辅以中医辨证施治,减轻毒副反应、恢复体力、调节免疫,从而实现效果与耐受性的平衡。

六、患者常问:介入化疗可靠吗?费用高吗?

•可靠吗?

治疗由专业介入医师操作,风险可控。对比手术等大创伤治疗方式,创伤小、恢复快、感染风险低。

•费用方面?

一次治疗约需1-3万元不等,已纳入医保报销范围。相比长期口服靶向药或免疫治疗,经济负担相对较小。

七、于福壮主任提醒:治疗应根据病情个体化选择

湖湘中医肿瘤医院于福壮主任指出,肿瘤治疗不应“千人一方”,而要根据肿瘤类型、分期、体质、生活需求等进行多维评估,制定综合个体化方案。

介入化疗的出现,为中晚期肿瘤患者提供了更多选择。但如何选择合适的方案,需要专业团队进行精确评估和全程跟踪。

综上所述,在癌症治疗日趋多样化的今天,介入局部灌注化疗凭借其微创、高效、个体化的优势,正逐步被更多患者和医生认可。

如果您正面临癌症治疗困境,或全身化疗带来的不良反应难以承受,不妨了解一下这项治疗方式,或许能为治疗带来新的转机。

欢迎前往湖湘中医肿瘤医院门诊咨询,于福壮主任团队将为您提供专业解答和个体化治疗建议。

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