高血压性脑出血是长期高血压导致脑内血管破裂引发的急性脑血管疾病，主要危害包括脑组织损伤、神经功能障碍、认知能力下降、生活能力丧失及死亡风险增加。
持续高血压使脑内小动脉壁发生玻璃样变性，血管弹性下降。当血压骤升时，病变血管破裂出血，血液直接压迫周围脑组织，导致局部缺血坏死。常见出血部位包括基底节区、丘脑和脑干，这些区域控制着运动、感觉和生命中枢功能。
出血部位不同会引发特异性神经缺损。基底节区出血常导致对侧肢体偏瘫，丘脑出血多引起感觉异常，脑干出血可能造成意识障碍和呼吸循环衰竭。约60%患者会遗留性功能障碍，如言语不清、吞咽困难或偏身麻木。
反复出血或大量出血可损伤认知相关脑区，表现为记忆力减退、执行功能下降和定向力障碍。研究显示，脑出血后3个月内约35%患者出现血管性痴呆症状，严重影响判断力和日常生活决策能力。
中重度患者常需长期卧床，继发肺部感染、尿路感染和压疮等并发症。约40%幸存者存在穿衣、进食、如厕等基础活动依赖他人协助，部分需要终身康复训练维持基本生活技能。
急性期病死率达30%-50%，主要死因为脑疝形成。出血量大于30毫升、脑室积血或GCS评分低于8分者预后极差。即使度过危险期，5年内再出血风险超20%，二次出血死亡率高达70%。
预防高血压性脑出血需严格监测血压，将收缩压控制在140毫米汞柱以下。建议采用低钠高钾饮食，每日食盐摄入不超过5克，多食用芹菜、香蕉等含钾丰富食物。规律进行快走、太极拳等有氧运动，每周不少于150分钟。戒烟限酒，避免情绪激动和用力排便。已确诊高血压者应遵医嘱服用降压药物，定期进行经颅多普勒检查评估脑血管状态。出现突发剧烈头痛、呕吐或肢体麻木时需立即就医。
