妊娠期糖尿病可通过控制体重增长、调整饮食结构、规律运动、定期监测血糖、管理心理压力等方式预防。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增强、遗传因素、年龄因素、多囊卵巢综合征病史、孕期激素变化等原因引起。
1、控制体重增长：
孕期体重增长过快会加重胰岛素抵抗。建议孕前体重正常者孕期增重11-16公斤，超重者增重7-11公斤，肥胖者增重5-9公斤。每周称重记录变化，避免单周体重增长超过0.5公斤。体重管理需贯穿整个孕期，尤其孕中期后更需注意控制高热量食物摄入。
2、调整饮食结构：
采用低血糖指数饮食模式，每日主食中全谷物占比不低于三分之一。增加膳食纤维摄入至每日25-30克，选择豆类、绿叶蔬菜等富含纤维的食物。分5-6餐进食避免血糖波动，晚餐碳水化合物占比不超过全日总量的30%。限制精制糖和饱和脂肪酸摄入，避免含糖饮料及油炸食品。
3、规律运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快步走、孕妇瑜伽、游泳等。运动时间均匀分配至3-5天，单次持续20-30分钟。避免久坐超过1小时，每坐30分钟起身活动3-5分钟。运动强度以微微出汗、能正常交谈为宜，避免仰卧位运动及有跌倒风险的项目。
4、定期监测血糖：
高危孕妇在孕24-28周需进行75克口服葡萄糖耐量试验。有肥胖、糖尿病家族史者建议孕早期即开始监测空腹及餐后血糖。自备血糖仪者应记录空腹、三餐后2小时血糖值，发现空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L需及时就医。血糖监测结果异常时应复核静脉血检测。
5、管理心理压力：
长期紧张焦虑会升高皮质醇水平，加剧血糖代谢异常。通过正念冥想、腹式呼吸等方式缓解压力，每天保证7-9小时优质睡眠。建立家人支持系统，参加孕妇学校学习孕期健康知识。出现持续情绪低落或睡眠障碍时，应及时寻求心理专科帮助。
预防妊娠期糖尿病需建立健康生活方式体系。饮食方面注意三餐定时定量，适当增加鱼类、禽类等优质蛋白，烹饪多用蒸煮方式。运动选择需兼顾性和持续性，避免空腹运动引发低血糖。保证每日饮水量1500-1700毫升，限制咖啡因摄入。定期产检时主动与医生沟通血糖情况，必要时在营养科指导下制定个体化方案。保持积极乐观心态，避免过度担忧增加心理负担。
