一岁三个月宝宝不会走可能由运动发育迟缓、肌张力异常、髋关节发育不良、神经系统疾病、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过体格检查、康复训练、营养补充、疾病治疗、家庭干预等方式改善。
1、运动发育迟缓：
部分婴幼儿大运动发育存在个体差异，表现为独站不稳、扶走困难等。建议每日进行被动操训练，重点加强下肢力量练习如蹲起游戏，避免使用学步车。若18月龄仍无法独走需就医评估。
2、肌张力异常：
肌张力低下可能导致下肢支撑力不足，表现为双腿发软、易跌倒。可能与围产期缺氧或维生素D缺乏有关，需进行神经运动评估。确诊后需进行专业康复训练，配合按摩和游泳等水中运动。
3、髋关节发育不良：
先天性髋关节脱位会影响站立行走，表现为双腿不等长、臀部纹路不对称。可通过超声检查确诊，轻度需佩戴支具矫正，重度可能需石膏固定或手术治疗。早期干预预后良好。
4、神经系统疾病：
脑瘫等疾病常伴运动障碍，可能伴随异常姿势或拇指内收。需进行头颅MRI和脑电图检查，确诊后需长期进行运动、作业等综合康复，必要时注射肉毒毒素缓解痉挛。
5、遗传代谢性疾病：
罕见病如脊髓性肌萎缩症会导致进行性肌无力，多伴有喂养困难和呼吸异常。需通过基因检测确诊，部分病例可使用基因修饰药物治疗，需多学科团队共同管理。
日常应保证每日600毫升奶量，补充含铁丰富的红肉和动物肝脏，适当增加爬行训练促进肢体协调。避免过早使用学步车，创造活动空间鼓励自主探索。定期监测生长发育曲线，若伴随语言或社交能力落后需及时就诊发育行为科。天气晴朗时每日户外活动1-2小时，阳光照射促进维生素D合成。
