反流性食管炎患者需遵循低脂低酸饮食原则，饮食注意事项主要包括少食多餐、避免高脂食物、限制酸性食物、减少刺激性食物摄入、控制进食速度。饮食禁忌涉及酒精、咖啡因、碳酸饮料、薄荷类食物及睡前进食。
1、少食多餐：
每日进食5-6次小份量餐食可减轻胃部压力，每餐控制在七分饱为宜。过量进食会增大胃内压力导致胃内容物反流，建议选择易消化的软质食物如燕麦粥、蒸南瓜等，餐后保持直立姿势30分钟以上。
2、避免高脂食物：
油炸食品、肥肉、奶油等脂肪含量超过20%的食物会延缓胃排空，增加胃酸分泌。可替换为清蒸鱼、鸡胸肉等优质蛋白，烹饪时使用橄榄油替代动物油，每日脂肪摄入量建议控制在40克以下。
3、限制酸性食物：
柑橘类水果、番茄制品、食醋等pH值低于4.5的食物会直接刺激食管黏膜。可选择香蕉、苹果等碱性水果，蔬菜建议焯水后食用，酸性调味品可用姜汁、低盐酱油替代。
4、减少刺激性食物：
辣椒、大蒜、洋葱等含硫化合物会松弛食管下括约肌。烹调时改用葱白替代洋葱，选择甜椒代替辣椒，香料建议使用罗勒、迷迭香等温和草本调料。
5、控制进食速度：
每口食物咀嚼20次以上，用餐时间不少于20分钟。快速进食会导致吞咽过量空气，建议使用小号餐具，避免边进食边说话，餐前可饮用少量温开水润滑食管。
患者日常可增加富含黏蛋白的食物如秋葵、山药保护食管黏膜，睡前3小时禁食并抬高床头15厘米。建议记录饮食日记排查个体敏感食物，合并肥胖者需逐步减重，规律进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动。出现胸骨后灼痛加重或夜间呛醒时应及时复查胃镜，长期未愈者需评估是否存在食管裂孔疝等器质性病变。
