糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，发病原因包括遗传因素、胰岛素抵抗、自身免疫破坏等，饮食治疗需遵循控制总热量、均衡营养的原则。
1、1型糖尿病：
1型糖尿病主要由胰岛β细胞自身免疫性破坏导致胰岛素绝对缺乏引起，多发于青少年，起病急骤，典型表现为多饮多尿、体重下降。治疗需终身依赖胰岛素注射，配合血糖监测和饮食管理。
2、2型糖尿病：
2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上，主要与胰岛素抵抗和β细胞功能减退有关，常见于中老年肥胖人群。典型症状包括口渴、乏力、伤口愈合缓慢。治疗采用口服降糖药联合生活方式干预。
3、妊娠糖尿病：
妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现的高血糖，与妊娠期激素变化引起的胰岛素抵抗有关。多数患者产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病风险增加。治疗以医学营养治疗为主，必要时使用胰岛素。
4、遗传因素：
糖尿病具有明显的家族聚集性，1型糖尿病与HLA基因相关，2型糖尿病涉及多个基因位点。有糖尿病家族史者应定期监测血糖，通过控制体重、加强运动等预防发病。
5、饮食原则：
糖尿病饮食需控制每日总热量，碳水化合物占总热量50%-60%，选择低升糖指数食物。增加膳食纤维摄入，每日25-30克。限制饱和脂肪酸，蛋白质摄入占总热量15%-20%。定时定量进餐，避免血糖剧烈波动。
糖尿病患者应建立规律的饮食习惯，每日三餐定时定量，可在两餐间适当加餐。主食选择全谷物、杂豆类等粗粮，蔬菜每日摄入500克以上。烹饪方式以蒸煮炖拌为主，限制油炸食品。合理搭配运动，建议每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖，根据血糖变化及时调整饮食方案。合并高血压者需限制钠盐摄入，每日不超过5克。饮酒应严格控制，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。
