宝宝O型腿可通过观察下肢形态、步态异常、关节活动度、双侧对称性及伴随症状进行辨别。O型腿的典型表现包括膝关节间距增宽、足尖内旋、行走摇摆等。
自然站立时双膝关节无法并拢，两踝关节间距超过3厘米。轻度O型腿表现为膝间距2-3厘米，中度3-5厘米，重度超过5厘米。测量时需让宝宝脱鞋站立，双腿并拢观察膝踝相对位置。
行走时出现明显左右摇摆，足尖呈内八字状。由于下肢力线异常，宝宝易疲劳、拒绝长距离行走，跑步时可能伴有膝关节弹响。步态观察应选择平整地面，持续观察3分钟以上。
被动伸展膝关节时可能伴有轻度阻力感，下蹲动作受限。部分患儿会出现髋关节外旋幅度减小，仰卧位双腿蛙式外展角度不对称。检查时需对比双侧关节活动范围差异。
生理性O型腿通常双侧对称，病理性可能呈现单侧显著。需测量双腿长度差异，观察骨盆是否倾斜。非对称性畸形需警惕佝偻病、骨骺发育不良等病因。
可能合并夜间哭闹、多汗、出牙延迟等维生素D缺乏表现。病理性O型腿常伴有关节疼痛、肌肉萎缩，严重者出现身高增长迟缓。需记录伴随症状出现时间与发展过程。
建议每日保证2小时户外活动促进维生素D合成，选择硬底学步鞋提供足弓支撑。饮食中增加含钙丰富的乳制品、豆制品，避免过早使用学步车。定期测量腿型变化，2岁后仍持续加重需专科评估。哺乳期母亲应注意补充维生素D，婴幼儿定期进行发育筛查。观察期间可进行踢球、骑三轮车等对称性运动训练。
