胆囊癌中期临床症状主要有右上腹持续性疼痛、黄疸、消化道症状、体重下降及腹部包块。
1、右上腹痛：
胆囊癌中期患者常出现右上腹隐痛或钝痛，疼痛呈持续性并逐渐加重，可能向右肩背部放射。这种疼痛与肿瘤侵犯肝床或周围神经有关，部分患者会在进食油腻食物后诱发胆绞痛样发作。当合并胆道感染时可出现阵发性剧痛伴发热。
2、黄疸表现：
约60%患者因肿瘤压迫肝外胆管或侵犯肝门部淋巴结出现梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、小便浓茶色及陶土样大便。黄疸通常呈进行性加重，可能伴随皮肤瘙痒症状，血清胆红素常超过171μmol/L。
3、消化道症状：
患者多有食欲减退、厌油腻、恶心呕吐等非特异性消化功能障碍，这与胆汁排泄受阻影响脂肪消化吸收有关。部分患者会出现腹胀、腹泻等肠功能紊乱表现，严重者可出现脂溶性维生素缺乏的相关症状。
4、体重减轻：
由于肿瘤消耗及营养摄入不足，患者在3-6个月内可能出现超过原体重10%的明显消瘦。这种进行性体重下降往往伴随乏力、贫血等全身症状，实验室检查可发现低蛋白血症及前白蛋白水平降低。
5、腹部包块：
约30%患者可在右上腹触及质硬、表面不平的固定包块，多由肿大的胆囊或肝脏肿瘤直接形成。包块通常无压痛但生长迅速，超声检查可显示胆囊区不规则占位伴周围组织浸润征象。
胆囊癌中期患者需保持高蛋白、高热量、低脂饮食，每日分5-6次少量进食以减轻消化负担，可适量补充中链甘油三酯作为能量来源。建议进行散步、太极拳等低强度运动维持体能，避免剧烈运动加重消耗。注意观察大便颜色及皮肤瘙痒变化，定期监测肝功能指标，所有治疗性饮食调整需在临床营养师指导下进行。
