强直性脊柱炎的症状表现主要有晨僵、腰骶部疼痛、关节活动受限、胸廓扩张度下降、全身性症状。
1、晨僵：
晨僵是强直性脊柱炎的典型早期表现，患者晨起时腰背部僵硬感明显，活动后逐渐缓解，持续时间常超过30分钟。这与夜间炎症因子积累、椎旁组织水肿有关，需通过热敷和适度拉伸改善。
2、腰骶部疼痛：
慢性腰骶部钝痛是核心症状，疼痛呈隐匿性发作，夜间加重并伴翻身困难。病变多始于骶髂关节，炎症反应导致软骨下骨侵蚀，可通过非甾体抗炎药控制，但需警惕疼痛向脊柱上行进展。
3、关节活动受限：
随着韧带骨赘形成，脊柱各方向活动度进行性下降，晚期出现特征性"竹节样脊柱"。髋关节受累时表现为下蹲、行走障碍，早期康复训练可延缓关节强直进程。
4、胸廓扩张度下降：
肋椎关节受累导致胸廓扩张受限，深呼吸时胸痛明显，肺活量降低。测量第四肋间胸廓活动度小于2.5厘米时提示病情进展，需联合呼吸功能锻炼。
5、全身性症状：
部分患者伴随疲劳、低热、体重减轻等全身反应，约30%合并虹膜睫状体炎出现眼红眼痛。这些症状与肿瘤坏死因子过度分泌相关，生物制剂治疗可显著改善。
患者日常应保持规律有氧运动如游泳、八段锦，避免长期保持固定姿势。睡眠选择硬板床低枕卧位，饮食增加omega-3脂肪酸摄入。急性期疼痛可局部热疗，但出现视力模糊、呼吸困难或严重驼背时需立即就医。定期监测C反应蛋白和脊柱影像学变化，早期干预可显著改善预后。
