甲状腺大部切除术后可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能减退、切口感染等并发症。
1、喉返神经损伤：
手术过程中可能损伤喉返神经，导致声音嘶哑或失声。单侧损伤表现为声带麻痹，双侧损伤可能引起呼吸困难。术中神经监测技术可降低损伤风险，轻度损伤多在3-6个月恢复，严重损伤需喉科专科治疗。
2、甲状旁腺功能减退：
甲状旁腺误切或血供受损会导致低钙血症，表现为手足抽搐、口周麻木。术中保留甲状旁腺及血供是关键，术后需定期监测血钙水平，严重者需长期补充钙剂和活性维生素D。
3、术后出血：
术后24小时内易发生颈部血肿，可能压迫气管导致窒息。与术中止血不、凝血功能障碍有关。表现为颈部肿胀、呼吸困难，需立即拆除缝线减压并止血，必要时气管切开。
4、甲状腺功能减退：
甲状腺组织切除过多会导致甲状腺激素分泌不足，出现怕冷、乏力、体重增加等症状。术后需定期检测甲状腺功能，根据结果补充左甲状腺素钠，维持促甲状腺激素在正常范围。
5、切口感染：
术后切口红肿热痛提示感染，与无菌操作不严、糖尿病患者抵抗力低下有关。轻度感染可通过抗生素治疗控制，严重感染需切开引流。保持切口干燥清洁，糖尿病患者需严格控制血糖。
术后应保持颈部适度活动避免牵拉切口，选择高蛋白、高维生素饮食促进组织修复，适当补充含钙食物如牛奶、豆制品。恢复期避免剧烈运动，定期复查甲状腺功能及血钙水平。出现声音改变、手足麻木等症状应及时就医，睡眠时垫高头部减轻颈部水肿，切口愈合前避免沾水。
