慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌是慢性萎缩性胃炎的主要致病因素，该细菌通过破坏胃黏膜屏障，引发持续性炎症反应，终导致胃腺体萎缩。根除幽门螺杆菌需在医生指导下采用四联，常用药物包括铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素。
2、长期胆汁反流：
十二指肠内容物反流至胃内，胆汁中的胆盐会溶解胃黏膜表面黏液层，损伤胃上皮细胞。长期胆汁反流可能引发胃窦部黏膜萎缩，需通过促胃肠动力药和胃黏膜保护剂干预。
3、自身免疫异常：
自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体，攻击胃底腺的壁细胞，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类患者需定期监测血清维生素B12水平，必要时进行替代治疗。
4、不良饮食习惯：
长期摄入高盐、腌制、烟熏食品会直接损伤胃黏膜，同时这些食物中的亚硝酸盐可能转化为致癌物。改变饮食结构，增加新鲜蔬果摄入有助于延缓病情进展。
5、药物刺激：
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成削弱胃黏膜保护机制，长期使用可能导致胃黏膜萎缩。必须长期服药者应联合使用胃黏膜保护剂，并定期进行胃镜监测。
慢性萎缩性胃炎患者需建立规律饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿。建议选择易消化的清淡食物如山药粥、南瓜羹等，烹调方式以蒸煮炖为主。适量补充富含维生素A、C的食物如胡萝卜、猕猴桃，有助于胃黏膜修复。保持适度运动如八段锦、散步可改善胃肠蠕动功能，但需避免餐后立即剧烈运动。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入，注意保持情绪稳定，避免精神压力加重病情。
