强直性脊柱炎中期可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、生物制剂治疗、手术治疗等方式干预。强直性脊柱炎中期通常由炎症持续进展、关节结构损伤、免疫异常、遗传因素、环境诱因等原因引起。
1、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症；慢作用抗风湿药如柳氮磺吡啶可延缓病情进展；糖皮质激素用于急性发作期短期控制症状。药物需在风湿免疫科医生指导下规范使用，定期监测肝肾功能及药物不良反应。
2、物理治疗：
超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环；牵引治疗减轻脊柱压力；水疗利用浮力进行低阻力运动。物理治疗需持续进行，每周3-5次，配合药物使用可显著改善关节活动度。
3、运动康复：
游泳、八段锦等伸展运动维持脊柱柔韧性；呼吸训练预防胸廓活动受限；核心肌群锻炼增强脊柱稳定性。每日坚持30分钟低冲击运动，避免久坐和剧烈跑跳。
4、生物制剂治疗：
肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗、依那西普可靶向抑制炎症因子；白细胞介素抑制剂用于传统治疗无效者。需筛查结核等感染风险，治疗期间定期复查炎症指标和影像学变化。
5、手术治疗：
严重脊柱畸形需行截骨矫形术；髋关节强直者考虑全髋置换术。手术适应证需经风湿科与骨科医生联合评估，术后仍需长期药物维持治疗。
强直性脊柱炎中期患者应保持规律作息，睡硬板床避免脊柱弯曲；饮食多摄入富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜；戒烟限酒控制炎症活动；使用辅助器具减轻关节负担；定期监测C反应蛋白和血沉指标。注意防寒保暖避免潮湿环境，通过正念冥想缓解心理压力，参加病友互助组织获取社会支持。每3-6个月复查骶髂关节MRI评估病情进展，出现新发疼痛或活动受限及时复诊调整治疗方案。
