老年高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、血压监测、并发症管理等方式治疗。老年高血压通常与动脉硬化、盐敏感性增强、肾脏功能减退、内分泌紊乱、精神压力等因素有关。
1、生活方式干预：
减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走或太极拳。戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。控制体重使体质指数维持在18.5-23.9之间。
2、降压药物治疗：
钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于多数老年患者，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利对合并糖尿病者效果显著，利尿剂如氢氯噻嗪适合盐敏感性高血压。药物选择需考虑靶器官损害情况，从单药小剂量开始，必要时采用联合用药方案。
3、中医调理：
肝阳上亢型可选用天麻钩藤饮，痰湿中阻型适用半夏白术天麻汤。耳穴压豆选取降压沟、神门等穴位，每周更换两次。八段锦、五禽戏等传统功法能调节自主神经功能，建议每日练习30分钟。足浴时加入钩藤、夏枯草等中药材有助于引火下行。
4、血压监测：
推荐使用上臂式电子血压计，每日早晚各测一次并记录。测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。动态血压监测可评估昼夜节律，发现隐匿性高血压。家庭自测血压值超过135/85毫米汞柱时应及时就医调整治疗方案。
5、并发症管理：
合并冠心病者需控制心率在55-60次/分，糖尿病患者的血压目标应低于130/80毫米汞柱。定期检查尿微量白蛋白评估肾脏损害，每年进行颈动脉超声筛查动脉斑块。认知功能评估有助于早期发现高血压性脑病，眼底检查能反映小动脉硬化程度。
老年高血压患者需建立规律作息，保证7-8小时睡眠，午休不超过1小时。饮食采用地中海模式，多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。保持适度社交活动，参与书法、园艺等舒缓型爱好有助于心理调适。季节交替时注意防寒保暖，避免血压剧烈波动。建议每3个月复查肝肾功能、电解质等指标，与主治医生保持长期随访。
