小儿急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压四个典型症状。该病多与链球菌感染有关，症状发展按严重程度可分为早期表现、进展期和并发症期。
患儿尿液呈洗肉水样或浓茶色，显微镜下可见红细胞数量异常增多。血尿是肾小球基底膜受损的直接表现，通常出现在发病初期。部分患儿可能仅表现为镜下血尿而无肉眼可见改变。
尿液中蛋白质含量超过150毫克/24小时，严重时尿液可出现泡沫增多现象。蛋白尿反映肾小球滤过屏障功能受损，长期大量蛋白流失可能导致低蛋白血症。
早见于眼睑和颜面部，晨起时明显，逐渐发展至下肢及全身。水肿与钠水潴留和低蛋白血症有关，严重时可出现胸腔积液或腹水。
约80%患儿出现血压升高，多与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压值超过同龄儿童正常标准20毫米汞柱以上，可能伴随头痛、呕吐等表现。
患儿需卧床休息至水肿消退，每日监测尿量和血压变化。饮食采用低盐优质蛋白原则，限制钠盐摄入在每日1-2克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等生物价高的食物为主。恢复期避免剧烈运动，注意预防呼吸道感染。定期复查尿常规和肾功能，观察病情演变情况。出现少尿、意识改变等严重症状时需立即就医。
