鼻骨骨折通常建议治疗,不治疗可能导致鼻部畸形、慢性疼痛、嗅觉障碍、鼻中隔偏曲及反复鼻出血等问题。
鼻骨骨折未及时治疗时,骨折端可能错位愈合,形成鼻梁歪斜或塌陷等外观畸形,影响面部美观。畸形愈合的骨骼可能压迫周围神经,引发长期慢性疼痛,尤其在触碰或寒冷刺激时加重。骨折碎片移位可能损伤嗅区黏膜,导致嗅觉减退或丧失,部分患者可能出现幻嗅症状。骨折累及鼻中隔时,可能造成软骨偏曲,引发持续性鼻塞、睡眠呼吸暂停或鼻窦炎反复发作。骨折区域血管未完全修复可能形成脆弱新生血管网,轻微外伤即可诱发反复鼻出血。
鼻腔作为呼吸道门户,骨折后畸形可能改变气流动力学,增加上呼吸道感染风险。未复位的骨折可能形成骨痂异常增生,后期需更复杂的整形手术矫正。儿童患者骨骼处于发育期,未矫正的骨折可能影响面部骨骼正常生长。老年患者骨质疏松,骨折不愈合概率增高,可能形成假关节。伴有凝血功能障碍者,骨折不治疗可能诱发难以控制的鼻出血。
建议鼻外伤后及时就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜和CT检查明确骨折程度。移位明显的骨折需在伤后7-10天内进行闭合复位,超过两周则可能需开放手术。复位后应避免擤鼻、碰撞鼻部,睡眠时抬高头部。可配合使用鼻用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,急性期冷敷减轻肿胀。饮食注意补充维生素D和钙质,避免辛辣食物刺激黏膜。定期复查确保骨折愈合位置良好,出现持续头痛、视力变化需警惕并发症。