肝硬化患者身体瘙痒可通过保湿护理、药物治疗、胆汁酸管理、温度调节及心理疏导等方式缓解。瘙痒通常由胆汁淤积、皮肤干燥、组胺释放、神经传导异常及心理因素共同引起。
每日使用含尿素或甘油的保湿剂涂抹全身，尤其沐浴后及时外敷。避免使用碱性肥皂，选择温水短时清洁。皮肤屏障修复可减少因干燥诱发的瘙痒反射，对轻度胆汁淤积相关瘙痒有显著改善作用。
考来烯胺可结合肠道胆汁酸缓解胆汁淤积性瘙痒，利福平通过调节肝酶活性减轻瘙痒感知。抗组胺药物如氯雷他定适用于伴过敏反应的瘙痒，需在医生指导下根据肝功能调整剂量。
熊去氧胆酸可促进胆汁排泄，降低血中胆汁酸浓度。严重胆汁淤积患者需评估胆道梗阻情况，必要时行经颈静脉肝内门体分流术改善胆汁循环。血清胆汁酸水平监测是评估关键指标。
保持环境湿度在50%-60%，室温控制在22-24℃。穿着纯棉透气衣物，避免羊毛等刺激性材质。低温可抑制组胺释放，高温环境会加剧瘙痒感知的神经传导。
认知行为帮助患者建立瘙痒-压力缓解的正向循环，冥想训练可降低皮肤敏感度。夜间瘙痒显著者建议进行睡眠卫生指导，必要时短期使用镇静类药物改善睡眠质量。
肝硬化瘙痒患者需长期保持低脂饮食，每日摄入优质蛋白1.2-1.5g/kg体重，限制动物内脏及油炸食品。补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素，每周进行3-5次30分钟步行等低强度运动。定期监测肝功能及血氨水平，避免搔抓导致皮肤感染，指甲宜修剪圆钝。夜间瘙痒发作时可尝试冷敷或拍打替代抓挠，建立症状日记记录诱发因素。
