33岁未怀孕却停经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起。
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。该病与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，可通过超声检查卵巢多囊样改变及性激素六项确诊。治疗需在医生指导下使用短效避孕药调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
40岁前出现卵巢功能衰竭称为卵巢早衰，表现为继发性闭经、潮热盗汗等更年期症状。可能与自身免疫疾病、染色体异常或医源性损伤有关。确诊需检测抗苗勒管激素和促卵泡激素水平，激素替代治疗可缓解症状，但需警惕骨质疏松风险。
甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱。甲亢时甲状腺激素过高会抑制促性腺激素分泌；甲减则通过影响雌激素代谢引发闭经。需检测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，甲状腺功能恢复正常后月经多可自行恢复。
长期焦虑、抑郁等心理应激会通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵，导致功能性下丘脑性闭经。这类患者通常伴有睡眠障碍、情绪波动，需通过心理咨询、正念训练等减压方式改善，必要时短期使用孕激素建立人工周期。
当体脂率低于17%时，体内瘦素水平下降会干扰促性腺激素释放激素脉冲式分泌，引发闭经。常见于过度运动或极端饮食控制人群，需逐步增加热量摄入至每日1800千卡以上，补充优质蛋白和必需脂肪酸。
建议保持规律作息，每日摄入30克以上大豆异黄酮食物如豆浆、豆腐，每周进行3次30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。避免熬夜和突然剧烈减重，若停经超过3个月或伴随头痛、视力变化需及时排查垂体瘤等器质性疾病。定期监测基础体温和宫颈黏液变化有助于判断卵巢功能状态。
