孕妇泌尿系结石可通过增加水分摄入、调整饮食结构、适度运动、药物缓解疼痛及必要时医疗干预等方式处理。泌尿系结石在孕期可能由激素变化、子宫压迫、代谢异常、尿路感染及既往结石病史等因素引起。
1、增加水分：
每日饮水量需达到2000毫升以上，分次少量饮用，避免尿液浓缩。水分摄入可稀释尿液中结晶物质浓度，减少结石形成风险。建议选择温开水或柠檬水，柠檬酸盐能抑制钙盐沉积。排尿频率增加有助于冲刷尿路微小结晶，预防结石增大。
2、饮食调整：
减少高草酸食物如菠菜、竹笋摄入，控制每日钠盐摄入量低于5克。适量补充富含枸橼酸的水果如橙子、柚子，增加膳食纤维摄入。钙质补充需与饮食分开，避免与高草酸食物同服形成草酸钙结石。蛋白质摄入以优质蛋白为主，避免过量动物内脏。
3、适度运动：
选择孕妇适宜的低强度活动如散步、孕妇瑜伽，每日30-40分钟。体位变化可促进小结石移动排出，但需避免剧烈跳跃动作。侧卧位休息能减轻增大的子宫对输尿管压迫，改善尿液引流。运动前后注意补充水分，防止脱水诱发结石疼痛。
4、药物干预：
疼痛发作时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状，禁用非甾体抗炎药。α受体阻滞剂类药物可能被用于松弛输尿管平滑肌，但需严格评估胎儿性。合并感染时需使用青霉素类或头孢类抗生素，疗程需完整。所有药物使用需在产科与泌尿科医师共同指导下进行。
5、医疗处理：
顽固性疼痛或肾积水需考虑输尿管支架置入术，该操作通常在局部麻醉下完成。体外冲击波碎石术在妊娠期属禁忌，经皮肾镜取石术仅用于危及生命的梗阻病例。任何侵入性操作前需全面评估胎儿状况，手术时机多选择妊娠中期。术后需加强感染预防与胎儿监护。
孕期泌尿系结石管理需兼顾母胎，建议每日记录排尿情况与疼痛变化，定期进行尿常规与泌尿系超声检查。保持外阴清洁可降低逆行感染风险，穿着宽松衣物减少腹部压迫。出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医，避免自行服用排石药物。营养师指导下制定个性化膳食方案，维持钙磷代谢平衡，产后需复查结石残留情况。
