丙型肝炎病毒抗体是人体免疫系统针对丙型肝炎病毒产生的特异性免疫球蛋白,阳性结果提示既往或现症感染。抗体检测的意义主要与感染阶段、检测方法、假阳性风险、病毒载量关联性以及窗口期特性等因素相关。
抗体阳性可能反映不同感染状态。急性感染期抗体通常在暴露后4-10周出现,慢性感染者抗体持续存在。部分自愈者抗体可长期阳性但不具传染性,需结合核酸检测判断病毒活性。
酶联免疫吸附试验是常用筛查手段,核心抗原抗体联合检测可提高早期诊断率。重组免疫印迹试验可作为补充确认试验,降低单一检测的假阳性风险。
自身免疫性疾病、妊娠期或近期接种疫苗可能导致交叉反应。免疫功能低下者可能出现抗体延迟产生,需通过病毒RNA检测排除假阴性可能。
抗体阳性但RNA阴性提示既往感染已清除,无需治疗。抗体与RNA同时阳性需评估肝纤维化程度,及时启动抗病毒治疗阻断病情进展。
感染初期抗体未产生时检测可能出现假阴性,高危暴露后需在12周后复查。医务人员职业暴露后应立即检测基线抗体,并在暴露后4-6周跟踪检测。
确诊感染者应避免酒精摄入减轻肝脏负担,每日保证优质蛋白如鱼肉豆制品摄入维持肝细胞修复。规律进行太极拳等低强度运动改善血液循环,避免剧烈运动加重肝功能损伤。定期监测转氨酶及肝脏超声,合并肝硬化者需限制钠盐摄入预防腹水。接触性出血患者使用软毛牙刷减少牙龈出血风险,保持规律作息有助于免疫功能恢复。所有感染者应避免共用剃须刀等个人物品,性接触时采取防护措施降低传播风险。