孕妇早产对胎儿的影响主要有呼吸系统发育不全、免疫系统脆弱、神经系统损伤、消化吸收障碍、远期发育迟缓。
1、呼吸系统发育不全：
早产儿肺部表面活性物质分泌不足，易发生新生儿呼吸窘迫综合征。胎龄越小肺泡发育越不成熟，可能出现呼吸暂停或支气管肺发育不良，需依赖呼吸机辅助通气。这种情况与胎儿肺内Ⅱ型上皮细胞分化不完全直接相关。
2、免疫系统脆弱：
胎儿在孕晚期才通过胎盘获得母体免疫球蛋白，早产导致被动免疫传输中断。早产儿中性粒细胞吞噬功能低下，T细胞应答能力不足，易发生败血症、坏死性小肠结肠炎等感染性疾病。极低出生体重儿感染风险是足月儿的3-5倍。
3、神经系统损伤：
孕34周前出生的早产儿脑室周围白质软化发生率高达15%。未成熟的脑血管自主调节功能差，易因血压波动导致脑室内出血。远期可能出现脑瘫、智力障碍或学习困难，孕28周前出生者认知障碍风险增加40%。
4、消化吸收障碍：
早产儿胃肠动力差且消化酶分泌不足，喂养不耐受发生率约30%。肠道屏障功能未完善时，配方奶喂养可能诱发坏死性小肠结肠炎。需采用微量喂养策略逐步建立肠内营养，同时需要静脉补充氨基酸和脂肪乳。
5、远期发育迟缓：
校正年龄2岁时，极低出生体重儿中有20%存在生长迟缓。早产可能影响骨矿物质沉积速率，增加骨质疏松风险。部分儿童会出现视觉听觉处理障碍或执行功能缺陷，需要长期随访评估。
对于早产儿需坚持母乳喂养以提供免疫保护因子，采用袋鼠式护理促进亲子bonding。定期进行听力筛查和眼底检查，2岁前每月监测头围增长。大运动发育延迟者需早期介入康复训练，学龄期注意评估注意力缺陷多动倾向。建议建立由新生儿科医生、康复师和儿童保健科组成的多学科随访团队。
