良性前列腺增生是老年男性常见疾病，主要表现为前列腺组织非癌性增生压迫尿道，引起排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。发病机制与年龄增长、雄激素作用、细胞增殖凋亡失衡等因素相关。
1、年龄因素：
50岁以上男性发病率随年龄增长显著上升，60岁人群患病率超50%，80岁以上可达83%。衰老导致前列腺上皮和间质细胞对双氢睾酮敏感性增加，促使腺体组织增生。建议中老年男性定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。
2、激素影响：
睾酮经5α还原酶转化为双氢睾酮后，持续刺激前列腺细胞增殖。同时老年患者雌激素水平相对升高，通过生长因子途径协同促进增生。临床常用5α还原酶抑制剂阻断该过程。
3、排尿障碍：
增大的前列腺压迫尿道前列腺部，导致尿流变细、排尿踌躇、尿后滴沥等梗阻症状。长期梗阻可能引发膀胱壁代偿性增厚、膀胱憩室，严重时出现残余尿量增加或尿潴留。
4、并发症风险：
尿潴留患者易继发尿路感染，表现为尿痛、发热；长期梗阻可导致双肾积水甚至肾功能损害。急性尿潴留需导尿处理，反复发作需考虑手术治疗。
5、治疗选择：
轻度患者可采用α受体阻滞剂改善排尿症状，中重度患者联合使用5α还原酶抑制剂。药物治疗无效或出现并发症时，可选择经尿道前列腺电切术、激光汽化术等微创手术。
日常需限制酒精和辛辣食物摄入，避免长时间憋尿。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免骑自行车等压迫会阴部的活动。夜间饮水控制在200毫升以内，抬高床头15度可减少夜尿次数。定期监测国际前列腺症状评分，症状加重时及时泌尿外科就诊。
