甲状腺未分化癌的症状主要有颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难和远处转移症状。
甲状腺未分化癌患者早期常出现迅速增大的颈部肿块，肿块质地坚硬且边界不清。肿块可能在数周内明显增大，并伴随局部压痛。由于肿瘤生长速度快，肿块可能压迫周围组织导致不适感。部分患者会误以为是普通甲状腺结节而延误就诊。
肿瘤侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑。这种症状通常呈进行性加重，严重时可能出现完全失声。声音改变可能伴随咳嗽或饮水呛咳。喉镜检查可见声带运动受限或固定。神经受压症状往往提示肿瘤已突破甲状腺包膜。
肿瘤压迫食管或直接浸润食管壁时会出现吞咽困难。早期表现为吞咽固体食物受阻，后期可能连流质饮食都难以咽下。部分患者会描述食物"卡在喉咙"的感觉。食管钡餐检查可显示食管受压或管腔狭窄。
肿瘤压迫气管或侵犯气管壁会导致呼吸困难。患者可能感觉"气不够用"或"脖子被勒住"。平卧位时症状加重，严重者出现喘鸣音。胸部CT可清晰显示气管受压程度。急性呼吸道梗阻是甲状腺未分化癌的急症表现。
甲状腺未分化癌早期即可发生远处转移，常见转移部位包括肺、骨和脑。肺转移可能引起咳嗽、咯血；骨转移导致局部剧痛和病理性骨折；脑转移引发头痛、呕吐或神经功能障碍。PET-CT检查有助于发现全身转移灶。
甲状腺未分化癌患者需保持均衡饮食，适当增加蛋白质摄入以维持营养状态。避免辛辣刺激性食物以减少吞咽不适。进行温和的颈部活动度训练，但避免剧烈运动。保持呼吸道通畅，睡眠时可垫高枕头。严格遵医嘱定期复查，监测病情变化。出现新发症状应及时就医，不建议自行服用止痛药或中草药。保持积极心态，必要时寻求心理支持。
